“陆晨，如果是米托坦治疗呢？效果会不会好一些？” 米托坦是目前治疗acc最常用的、也是目前阶段反应率最高的药物。 肿瘤医生都清楚，米托坦作用机制主要是破坏肾上腺皮质细胞线粒体功能。 使肿瘤缩小，阻断皮质醇、雄激素合成和分泌，减轻功能性acc的症状。 “如果是出现了肝转移的话，倒是可以试试，不过，我还是更倾向于手术切除。” 米托坦治疗其主要应用于无法手术切除的或术后无法再次切除的局部复发和转移的acc。 在接受米托坦治疗的过程中，则是需要注意检测血清米托坦浓度等相关指标。 可患者一旦长期服用米托坦，可能会出现肾上腺皮质功能不全、性功能减退、甲状腺功能减退以及胃肠道反应以及神经系统毒性。 如果变得肾上腺功能不足，患者还需要服用氢化可的松。 不过，对于陆晨而言的话，依旧是倾向手术，只有完整的切除，才有可能提高患者的生存率和生存质量。 如果到了万不得已的地步，再想着后续的治疗也不迟。 “好吧，我相信你一定有办法的。” “嗯，你先休息一会，到站了我会叫醒你的。”biqubao.com 眼看还有一半的路程，陆晨也知道，今天的程潇潇一定非常累了，想想也是，坐位手术可不是随随便便一名外科医生都能坚持下来的。 就算是在国外的男性医生，在万不得已的情况下，也不会愿意去尝试坐位手术。 毕竟这对主刀医生的考验，实在太大了。 可程潇潇就这样坚持了下来。 刚刚在给程潇潇活血的时候，陆晨已经感受到了程潇潇手臂上的“坚硬”。 而陆晨，则继续看着手机。 由于水果机的屏幕太小的缘故，陆晨还需要眯着眼才行。 而这一幕，也被程潇潇看在了眼里。 入院体格检查：双肾区无隆起，无压痛、叩击痛。 血常规示：hb93g/l；内分泌结果未见明显异常。 右侧肾上腺巨大占位，大小约102mm×84mm×94mm，下腔静脉受压，肝内段信号欠均匀，考虑癌栓形成。 这是泌尿内科的入院报告。 超声结果示：双侧腘静脉、胫后静脉及腓静脉血流淤滞。 “麻烦。” 陆晨越看越是感觉麻烦。 肿瘤要比想象中更大。 而陆晨不知不觉陷入了思考中，想要彻底解决掉这个肿瘤，手术的难度不小。 “王主任，是我，陆晨。” “陆副院长，您说。” “王主任，患者的报告我看了，现在需要确定的是，患者到底有没有发展到肝转移，如果有的话，治疗会变得很麻烦，这样，你和泌尿科主任商量一下，在结合患者的加强ct，争取在明天早上之前给我一个明确的结果。” “好，陆副院长，我现在就联系，争取在明天之前出结果。” “嗯，没有肝转移的话，那就安排明天上午做手术，时间上正好来得及，先让患者做术前的准备，不管怎么样，咱们都要试一试。” “陆副院长，这么着急手术？” 王主任也傻眼了，虽然知道患者的情况比较紧急，不过也不至于安排在明天一早吧。 王主任当然是知道陆晨陪着程副主任去了一趟西安“飞刀”的，这件事，在上中心已经传遍了。 都在说陆副院长是真的“宠”程副主任，就连“飞刀”遇到了麻烦，陆副院长都会出面处理。 这种待遇，医院的其他人，是想都不敢想的。 从时间上来算，就算是不休息赶路，明天上午陆副院长才能回到上中下吧。 一回来就手术，就算是铁人，恐怕也支撑不住。 “的确需要抓紧了，你刚刚自己都说了，患者可能发生肝转移，就算是现在判断下来没有转移，可多一份子，对于患者来说，就多了一分危险，早一点手术的话，或许还有希望，到时候我会做远端的淋巴结打扫，这样的效果应该会更好。” “行，陆副院长，我都听您的，那我先去找朱主任商量一下，一会再让影像中心的费主任再帮我们把把关，手术方案我也会在明天一早提交给医务处，到时候您回来了，咱们就开展手术。” “可以，就这样定了。” 对于王主任的效率，陆晨还是非常满意的。 不愧是急诊中心主任，做事讲究的就是一个效率。 “陆副院长，那您就先好好休息，我先挂了。” 王主任挂上了电话，就拨通了费主任和朱主任的手机。 这。。。 大晚上的接到电话，这两位主任的表情可想而知。 要不是平时还需要急诊中心帮衬，说不定现在都要骂娘了。 还让不让人好好休息了。 可是当王主任把情况告知，并且点明这是陆副院长的意思之后。 这两位科室主任立马穿好了衣服，赶回了医院。 什么都不说了，在上中心，但凡是陆副院长开口，必然是要全力以赴的。 甚至说，在陆副院长的带领下，上中心的各科室之间，都形成了内卷。 一开始还是在神经外科，慢慢发展到了整个大外科，现在，连带着内科和中医科都开始卷了起来。 不得不说，这正是陆晨希望看到的。 一家医院如何登上巅峰，首先就要看这家医院的医生，是不是足够的卷。 呃。。。 这话也就是私底下说说，要是真拿出来做文章的话，估计要被骂死。 大家心照不宣就好。 至于此时的陆晨，也没有休息，而是给梅奥医疗国际的汉森教授打去了电话。 汉森教授在肾癌方面，可是国际级的大拿。 “汉森，我需要关于肾上腺皮质癌患者手术的案例，越多越好，我需要参考一下。” “当然，doctorlu，我很愿意和你分享，不过，你可别想着抢我的饭碗，我现在还不想退休。” 汉森教授随意开了一个玩笑。 对于doctorlu的要求，汉森教授自然是尽力满足，不就是肾上腺皮质癌的手术资料嘛，自己总结了很多。 能让doctorlu参考学习，对于汉森教授来说，那可是天大的荣耀。 将来都可以将这件事拿出来吹牛逼。
三月，初春。南凰洲东部，一隅。阴霾的天空，一片灰黑，透着沉重的压抑，仿佛有人将墨水泼洒在了宣纸上，墨浸了苍穹，晕染出云层。云层叠嶂，彼此交融，弥散出一道道绯红色的闪电，伴随着隆隆的雷声。好似神灵低吼，在人间回荡。，。血色的雨水，带着悲凉，落下凡尘。大地朦胧，有一座废墟的城池，在昏红的血雨里沉默，毫无生气。城内断壁残垣，万物枯败，随处可见坍塌的屋舍，以及一具具青黑色的尸体、碎肉，仿佛破碎的秋叶，无声凋零。往日熙熙攘攘的街头，如今一片萧瑟。曾经人来人往的沙土路，此刻再无喧闹。只剩下与碎肉、尘土、纸张混在一起的血泥，分不出彼此，触目惊心。不远，一辆残缺的马车，深陷在泥泞中，满是哀落，唯有车辕上一个被遗弃的兔子玩偶，挂在上面，随风飘摇。白色的绒毛早已浸成了湿红，充满了阴森诡异。浑浊的双瞳，似乎残留一些怨念，孤零零的望着前方斑驳的石块。那里，趴着一道身影。这是一个十三四岁的少年，衣着残破，满是污垢，腰部绑着一个破损的皮袋。少年眯着眼睛，一动不动，刺骨的寒从四方透过他破旧的外衣，袭遍全身，渐渐带走他的体温。可即便雨水落在脸上，他眼睛也不眨一下，鹰隼般冷冷的盯着远处。顺着他目光望去，距离他七八丈远的位置，一只枯瘦的秃鹫，正在啃食一具野狗的腐尸，时而机警的观察四周。似乎在这危险的废墟中，半点风吹草动，它就会瞬间腾空。而少年如猎人一样，耐心的等待机会。良久之后，机会到来，贪婪的秃鹫终于将它的头，完全没入野狗的腹腔内。，，。，。
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