倒数第三位病人一进到诊室，所有人都目不转睛的盯着大屏幕。 只见病人进来的几步路，走的异常艰难。 哪怕是在亲人的搀扶下，也是一步一皱眉。 诊室中的冷云书，想都没想直接起身，病人刚坐下，他已经在病人身边了。 “脚痛？” “是呀，大夫，之前检查说风湿性关节炎。” “怎么个痛法？” “像是把脚放在了油锅里炸一样。” 这时就看出差距了，冷云书在检查着患者的情况，而大多数人，正抓耳挠腮。 冷云书检查完，回到自己的座位上，和患者说起了病情。 “风湿性关节炎，是西医的诊断，我们中医称为痹症。 《内经》说:风寒湿三气杂至，合而为痹也。 就是说这个病是因为有外邪，风、寒湿。 这三邪到了经络里面，让气血凝滞，导致关节肿痛，行动不便。 我们治疗的时候，以疏风活络，利关节活血为要。” 说完，冷云书已经在电脑上开方子了，杜谨和韩舒还在思考，而杨玉洲三人已经眼巴巴的望着王忱了。 王忱轻轻摇头苦笑道:“这个我也不知道南派怎么治。 我北派将风湿病或者说痛风分成三种症状: 第一种风痹，主要症状是身体麻且痛，连皮肤都是又痛又麻的症状。 第二种血痹，主要症状是麻而不痛，单纯的只有麻，没有痛。 第三种历节病，这个主要症状就是只痛不麻。 显然冷云书现在遇到的患者就是，第三种，历节，只痛不麻。 当风寒湿相混合的时候，病人会出现各种不同的症状，你们看屏幕里面就知道，好多人面前的患者，症状都不一样。biqubao.com 但有一样是相同的，都是只痛不麻。 所以我们治症的时候，就把他当成历节来治就好了。 历节的起因是肝肾两虚，如果有一天，肾脏的新陈代谢不好了，它没有办法把废物排泄出去时。 由于水生木，所以肾脏里面的脏东西就会进入到肝脏。 如果此时肝脏本身又虚，这些脏东西进到肝脏里面等待分解，但肝脏虚了，没办法完全分解。 那么这些脏的物质就会沉积在身体里面。 也就是所谓的尿酸，沉积在了身体里面。 逐渐沉积的久了以后，就会囤积在骨头旁边，因为尿酸是呈结晶状。 挤在骨头旁边的时候，当然会很痛。就感觉脚好像放在了油锅里面，烫而且肿。 常常发生在脚背还有脚关节的地方。 得这个病有几种原因，第一种是，比如刚运动之后，流了很多汗，立刻就进到冷水里面。 这会使得人体汗出不透。 第二种，当脾脏功能不好的时候，固表能力不足，这个时候有风进到体内。 遇上这人血不足，而血不足的原因，可能肠胃吸收不好，生血的过程就不好了，也会造成疼痛如掣。 古代的时候这第一种多是穷人家得，富人家得的是第三种。 第三种就是:盛人脉涩小，短气，自汗出，历节痛，不可屈伸。 就是说，过去的有钱人，家里环境比较好，每天大鱼大肉，还喜欢喝酒。 然后妻妾还多，运动又少，养尊处优，于是脾阳不伸，没有办法到达四肢。 看着壮实，其实外强中干，因为都是些吃油腻食物，催出来的肥油脂肪。 还没有固表的能力。 总结一下就是平时不运动，又近女色，喝酒还多，结果表虚里湿，这样就会很容易的历节，就是痛风了。” 等王忱讲完风湿关节炎的来历，冷云书已经思索好了处方。 “嫩桑枝，青海风藤，南红花，生侧柏，川牛膝，桃仁，伸筋草，松节，桂枝，威灵仙，寻骨风，秦艽。” 除了杨玉洲在思考外，其他四人都在茫然中。 这时兴学义的作用就来了，作为研究温病的硕士，对南派用药很有些心得。 随即开口道:“冷云书还是比较有水平的，配伍用的极为合理。 方中秦艽、桂枝、威灵仙、松节为散风活络逐湿祛寒； 南红花、桃仁、嫩桑枝、生侧柏有活血行瘀利关节之效；青海风藤、川牛膝、寻骨风、伸筋草则祛风疏络兼利腰膝。 这个在辩证中应该还有下面几项:若关节肿痛而皮色不变，按之软绵绵者，多属虚候，应于上方中加益气之品； 若肿痛色赤，掀热作痛者多实证，应于上方中加清热解毒疏散之品。 若起病急，关节疼痛或局部灼热红肿，伴有发热烦，此为热痹之象。 治用黄柏、防己、忍冬藤清热解毒；桂枝、桑枝、续断散风活络利关节； 苍术、牛膝，燥湿兼强健腰腿若腰背串痛或下肢不利属偏风气重者，治宜祛风活血通络，用桂枝、羌活、秦艽散风祛湿； 桑枝、木瓜、丝瓜络疏风通络；牛膝、香附、地龙入营走血。 若湿热并重。腰腿沉痛，行动不利；可用防己、威灵仙、红花、萆薢活血逐风兼祛湿；木通泽泻清利膀胱； 续断、牛膝、地龙强腰腿而疏络在治疗此病时，还可以根据男、女之别选用不同治法。 男性患者可用二陈汤为主，加以大秦艽汤或二妙汤，痛甚者加乳没、川草乌（去半夏）、松节。 腰腿重者加木瓜、牛膝、地龙、千年健、杜仲、青海风藤、伸筋草、豨莶草、仙灵脾等； 女性患者加用四物汤、陈黄酒、丝瓜络等。” 有王忱在，兴学义难得有给几人讲知识的时候，所以一口气讲的就有点多。 结果就是几人都一脸的茫然，包括之前在想冷云书为什么这么用药的杨玉洲。 杜谨和韩舒已经生无可恋了，他们在王忱的灌输下，早就习惯了，经方的药简力专。 二人不由得转头看向王忱。 王忱其实也在思考兴学义讲的东西，所以眼神没有聚焦，根本没有看到两人的眼神。 杜谨只能开口问道:“王老师，我们的话，该怎么治？” 听到杜谨的问题，王忱才回过神来:“病历节，不可屈伸，疼痛。 痛的厉害，但是病人没有抱怨有麻木的情况。 我们最常用的方子就是乌头汤，这是经方里面治疗历节重症用的，还有一个更重的方子。 先说乌头汤，麻黄，芍药，黄耆，炙甘草，乌头。 上五味，以水三升，煮取一升，去渣内蜜煎中更煎之，服七合。”
三月，初春。南凰洲东部，一隅。阴霾的天空，一片灰黑，透着沉重的压抑，仿佛有人将墨水泼洒在了宣纸上，墨浸了苍穹，晕染出云层。云层叠嶂，彼此交融，弥散出一道道绯红色的闪电，伴随着隆隆的雷声。好似神灵低吼，在人间回荡。，。血色的雨水，带着悲凉，落下凡尘。大地朦胧，有一座废墟的城池，在昏红的血雨里沉默，毫无生气。城内断壁残垣，万物枯败，随处可见坍塌的屋舍，以及一具具青黑色的尸体、碎肉，仿佛破碎的秋叶，无声凋零。往日熙熙攘攘的街头，如今一片萧瑟。曾经人来人往的沙土路，此刻再无喧闹。只剩下与碎肉、尘土、纸张混在一起的血泥，分不出彼此，触目惊心。不远，一辆残缺的马车，深陷在泥泞中，满是哀落，唯有车辕上一个被遗弃的兔子玩偶，挂在上面，随风飘摇。白色的绒毛早已浸成了湿红，充满了阴森诡异。浑浊的双瞳，似乎残留一些怨念，孤零零的望着前方斑驳的石块。那里，趴着一道身影。这是一个十三四岁的少年，衣着残破，满是污垢，腰部绑着一个破损的皮袋。少年眯着眼睛，一动不动，刺骨的寒从四方透过他破旧的外衣，袭遍全身，渐渐带走他的体温。可即便雨水落在脸上，他眼睛也不眨一下，鹰隼般冷冷的盯着远处。顺着他目光望去，距离他七八丈远的位置，一只枯瘦的秃鹫，正在啃食一具野狗的腐尸，时而机警的观察四周。似乎在这危险的废墟中，半点风吹草动，它就会瞬间腾空。而少年如猎人一样，耐心的等待机会。良久之后，机会到来，贪婪的秃鹫终于将它的头，完全没入野狗的腹腔内。，，。，。
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