“准备一下术中超声。” “明白。” 既然已经确定了要做血管改道,就必须要用到超声的帮助。 在超声的帮助下,陆晨很快就选择了肠系膜上动脉一处绝佳的位置。 陆晨此时根据超声的指导,在患者肠系膜上动脉受区的血管处,标记了一会需要进行改道的方位。 “程潇潇,你来测量一下血管的长度和外径。” “好,明白。” 虽然是临时性的改道。 不过,不管是程潇潇,还是周主任,都没有出现一丝慌乱,反而是非常镇定地开始了自己的操作。 程潇潇在测定了需要的血管长度和外径之后,立马让一旁的护士进行了上报。 也就是10分钟左右的时间,人工血管被送进了手术室。 “陆晨,材料已经准备好了。” 程潇潇检查了一下人工血管,一切没有问题之后,对着陆晨点了点头。 “开始。” 陆晨此时从刚刚选择最合适的肠系膜上动脉处进行切开移植。 只不过,此时内镜手术的野附不佳,更多的时候,是需要主刀自己的经验,才能完成。 “周主任,控制一下双极,一会可能需要止血,你放心,我会尽量小心一些,不会大出血的。” 有经验的外科医生,往往可以控制术中的出血量。 这句话可不是胡编乱造,对于医生来说,这也是评判手术完成度的一个标准。 当然,这也是对于经验丰富的主刀而言。 相比之下,陆晨的经验和技术,自然是无可挑剔的。 对于这一点,周主任自然也没有任何的问题。 “准备进行移植。” “没有问题,陆副院长,我已经准备好了。” 周主任此刻深吸了一口气,眼睛没有离开过屏幕。 在临床切开血管的第一时间,周主任就会开始止血。 而在这之前,陆晨也已经暂时阻断了血管的血流。 下一刻,陆晨毫不犹豫地切开了血管壁。 “动手。” “明白。” 此时的周主任,也没有丝毫的迟疑,直接使用双极开始了自己的操作。 “人工血管。” “送进来了。” 而此时的程潇潇,已经站在了陆晨的身侧,从第一孔内送人工血管。 动脉移植,动脉移植一般情况下,是去患者的另一侧动脉进行修复。 用到人工血管的机会很少。 而此时的陆晨,已经将肠系膜上动脉进行了部分的分离,这个过程显得非常顺利。 当然,这也和几位的配合有着密切的关系。 “结扎切断所有分支。” “好。” 周主任一直紧盯着屏幕的显示器,不敢有丝毫的大意。 眼神随着陆晨的动作而动。 一旦发生了出血的情况,周主任也会在第一时间进行止血。 陆晨根据受区血管缺损的长度,将切取下来同样长度的人工血管吻合到了缺口之中。 当然,在移植血管断端的时候,血管外膜和旁膜应剥去1~2mm左右为最佳。 说实话,这样的剥离,要是放在开腹手术中,自然是没有太大的问题。 可是,要想在内镜下完成这样的操作,难度直接上升了数倍。 此时的陆晨,也是异常的小心,毕竟是做到了最关键的一步,陆晨将移植的人工血管嵌于血管之前的开口处。 “陆副院长,患者的心跳加快。” 一直观察着患者情况的麻醉科副主任,发现患者的心跳有加快的趋势。 之前一直稳定在70-80之间,而此时,已经上升到了100以上。 “血压也没有改变?” “没有。” “氧饱和度有没有变化?” “没有,陆副院长,患者此刻除了心跳外,暂时一切正常。” “知道了,先不要停,麻醉继续观察,如果出现血压下降,或者是氧饱和度下降,再通知我。” 凭陆晨的经验,此时患者的心跳加快,的确是与血管改道手术有关。 不过,患者的现在的情况,也属于是正常范围之内。 手术可以继续,但在手术的时间上,也要把握好。 而此时的陆晨,也加快了手术的速度,先缝合患者一端的血管。 将人工血管嵌于缺损血管两处断端之间开始缝合。 “1.0线。” “明白。” 不得不说,陆晨的速度非常快,此时的朱主任,甚至有些跟不上节奏。 周主任:这。。。难道是自己真的老了? 虽然周主任知道陆晨很厉害,不过也不至于强悍到这种程度吧。 不管是手术的速度,还是缝合的完美程度,都是令人叹为观止。 “近端可以了,周主任,麻烦你检查一下,是否有活动性出血的情况。” “好。” 在内镜的探照下,周主任仔仔细细地检查了一遍。 缝合处相当的完美。 虽然对于手术来说,这不过是临时的改道而已。 可是,陆晨依旧是做的精益求精。 “周主任?” “嗯?” “远端也好了,你来看一下。” “什么?” 这一刻,周主任是彻底震惊了。 自己刚刚花了一点时间检查了活动性出血的情况。 可是,就在这短短的时间里,你陆副院长竟然已经将远端血管也缝合好了? 这。。。 要不是亲眼所见,打死周主任都不敢相信这是真的。 “陆副院长,内镜的镜头可是一直在我这边的。” 虽然也能照摄到远端处,不过,视野可是有着千差万别的区别。 这陆副院长到底是如何做到的? 在这种视野极差的情况下,竟然也能缝合? 程潇潇:呵呵。。。 长见识了吧。 说实话,每次和陆晨上手术,对于程潇潇来说,都是一次刺激。 原本感觉自己已经做的足够好了。 可是,与陆晨同台之后,程潇潇才会发现,自己还有很多地方需要努力。 也正是这样的刺激,导致程潇潇不断的进步。 而在缝合完成之后,陆晨使用镊尖持人工血管的另一端,稍稍用力,试了试血管强度。 “可以了,准备去除阻断。” “阻断去除。” “血流正常。” “无活动性出血情况发生。” “麻醉,患者心跳情况?” “恢复正常。” “好,准备氩氦刀消融术。”
三月,初春。南凰洲东部,一隅。阴霾的天空,一片灰黑,透着沉重的压抑,仿佛有人将墨水泼洒在了宣纸上,墨浸了苍穹,晕染出云层。云层叠嶂,彼此交融,弥散出一道道绯红色的闪电,伴随着隆隆的雷声。好似神灵低吼,在人间回荡。,。血色的雨水,带着悲凉,落下凡尘。大地朦胧,有一座废墟的城池,在昏红的血雨里沉默,毫无生气。城内断壁残垣,万物枯败,随处可见坍塌的屋舍,以及一具具青黑色的尸体、碎肉,仿佛破碎的秋叶,无声凋零。往日熙熙攘攘的街头,如今一片萧瑟。曾经人来人往的沙土路,此刻再无喧闹。只剩下与碎肉、尘土、纸张混在一起的血泥,分不出彼此,触目惊心。不远,一辆残缺的马车,深陷在泥泞中,满是哀落,唯有车辕上一个被遗弃的兔子玩偶,挂在上面,随风飘摇。白色的绒毛早已浸成了湿红,充满了阴森诡异。浑浊的双瞳,似乎残留一些怨念,孤零零的望着前方斑驳的石块。那里,趴着一道身影。这是一个十三四岁的少年,衣着残破,满是污垢,腰部绑着一个破损的皮袋。少年眯着眼睛,一动不动,刺骨的寒从四方透过他破旧的外衣,袭遍全身,渐渐带走他的体温。可即便雨水落在脸上,他眼睛也不眨一下,鹰隼般冷冷的盯着远处。顺着他目光望去,距离他七八丈远的位置,一只枯瘦的秃鹫,正在啃食一具野狗的腐尸,时而机警的观察四周。似乎在这危险的废墟中,半点风吹草动,它就会瞬间腾空。而少年如猎人一样,耐心的等待机会。良久之后,机会到来,贪婪的秃鹫终于将它的头,完全没入野狗的腹腔内。,,。,。
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