打孔之后,陆晨操纵着内镜直接探入。 “随时告知我患者的情况。” “好。” 毕竟患者目前还处于millerfisher症候群的爆发期。 不管是对于陆晨来说,还是对于手术本身来讲,谁的心里都没有底。 就算是陆晨,此刻也要异常的小心谨慎才行。 而此时,内镜已经在陆晨的操作下,通过了患者的横结肠根部腹膜。 此时,陆晨操控着另一端,向上牵开了患者的十二指肠。 “找到sma主干了,周主任,这里帮我一下。” “明白。” 陆晨现在要做的,是将sma主干进行部分的游离,确保这一段的通畅性。 这对于之后的手术,是至关重要的一步。 “患者腹腔动脉完好,等等,让我在看看。” 陆晨操控着内镜,开始观察起了其他组织的情况。 好消息是,患者的sma主干完好,腹腔动脉也完好。 “肾下腹主动脉壁正常,可以通过。” 手术进入之后,患者腹部主要血管的情况,要比预计的好很多。 “看来肿瘤的确是属于早期的范畴。” 这一刻,周主任也是松了一口气。 患者的血管没有预估的情况出现,这对于陆晨和周主任来讲,都是好事。 这就意味着,只需要按照手术前的预计,直接封堵肠系膜上动脉的一段就可以了。 “现在还不是高兴的时候,继续进行探测。” 虽然患者的sma主干完好,腹腔动脉也完好,肾下腹主动脉壁正常。 不过,依旧不能保证这一次的手术的顺利。 而探查到胰腺附近的时候,麻烦还是来了。 “找到了,周主任,你来看,这里就是患者的肿瘤处。” “嘶。。。” 周主任此刻也把脑袋凑向了屏幕显示器。 只不过,此时的周主任,在看到了肿瘤的包绕情况之后,还是倒吸了一口凉气。 “这。。。陆副院长,患者的包绕比想象中更严重一些。” “嗯,已经是实质性的包绕了。” 对于外科医生来说,各式各样的肿瘤自然是见过很多。 不过,一般情况下,肿瘤切除的难易程度,与肿瘤和器官的粘连程度有着直接的关系。 还有一点,那就是肿瘤的血供。 一般情况下,肿瘤为了发展自身,往往会有一根血管通过肿瘤,而肿瘤也是靠着这样的血管,来汲取血供发展自己。 如果要做切除手术的话,则需要对血供进行阻断。 使其不再对肿瘤提供“养分”。 而如何完美处理血管,才是手术的关键。 一般情况下,肿瘤所涉及的主要血管并不算多。 可是,眼前的这个景象,却是让人大吃一惊。 这。。。 眼前的这颗肿瘤,竟然直接将血管全部包绕了起来。 严丝合缝,也就是说,这颗肿瘤完全汲取了患者肠系膜上动脉的所有“营养”。 “肿瘤位置不佳,如果没有及时发现的话,估计两个月左右的时间,就有可能会导致患者整个肠道的病变。” “是,现在看来的话,肿瘤的生长会出乎我们的意料。” 按照陆晨和周主任的经验。 最多也就是2个月的时间,肿瘤就会发展到晚期。 只能说,还是生长部位的原因。 而此刻,整个肿瘤已经完全压迫到了患者的肠系膜上动脉处。 整条血管,都被压迫到了极小的范围之内。 “血管结构已经发生了严重的改变。” “情况不容乐观。” 周教授在看了患者的情况后,也是暗呼侥幸。 “陆副院长,现在要撑开患者的上动脉?” “原本是要撑开的,不过,现在这样的情况,撑不撑开其实也没有意义了。” 陆晨观察了良久,最终还是决定不要撑开血管壁。 反正都是要进行填补性的栓塞的。 “准备好人体角质物。” “人体角质物准备好了。” 送进去吧。 此时,通过另一个孔,需要把人体角质物送进患者的肠系膜上动脉中。 也正是因为肿瘤压迫的原因,导致患者的血管压迫收缩,这对于手术来说,其实是非常有利的一点。 只不过,周主任尝试了两次,已经无法进行有效的栓塞,每一次,都是差了一点点。 “我再试一次。” 此时的周主任,也是一脑门子的汗。 这丢人可是丢到姥姥家了。 连续试了好几次,每一次都无法形成有效的栓塞。 自己这主任医师的脸,可是要丢光了。 “不要急,周主任,我们还有时间。” 陆晨此时操控着内镜,无法给予更多的帮助。 现在,只能是周主任自己静下心来。 终于,在第3次的时候,总算是把人体角质物送到了指定的位置。 “呼。。。” 此时的周主任,总算是长出了一口气。 “做一个改道吧。” “改道?” “血管改道。” 此时的陆晨,看着患者的肠系膜上动脉,脸上的神情有些凝重。 “陆副院长,一开始的时候,不是说不进行改道?” 刚开始的时候,周主任就询问过相关的问题。 当时陆晨给出的建议是不进行改道。 是的,一开始在陆晨看来,患者就算进行了栓塞,也能坚持到millerfisher症候群的治疗成功。 到时候再进行手术的时候,只需要进行替换血管的手术就可以了。 可是,陆晨也没有料到,患者血管问题,已经超出了自己的预料。 从现在来看的话,患者的肿瘤已经过于压迫肠系膜上动脉了,导致整个肠道的供养都出了问题。 现在栓塞上的话,恐怕患者很难坚持到之后的手术,甚至于可能出现肠坏死的情况。 这种情况下,就必须要保证肠道的血流供应。 所以,势必要进行血管改道手术。 “陆副院长,在微创的情况下做这个改道?” 周主任现在是彻底傻眼了。 微创的难度有多大,周主任心里自然清楚。 况且,现在从时间上来看的话,恐怕也不一定来得及啊。 “没事,我抓紧一点时间,应该足够了。” “呃。。。” 好吧,这也就是陆晨,敢做出这样的保证了。
三月,初春。南凰洲东部,一隅。阴霾的天空,一片灰黑,透着沉重的压抑,仿佛有人将墨水泼洒在了宣纸上,墨浸了苍穹,晕染出云层。云层叠嶂,彼此交融,弥散出一道道绯红色的闪电,伴随着隆隆的雷声。好似神灵低吼,在人间回荡。,。血色的雨水,带着悲凉,落下凡尘。大地朦胧,有一座废墟的城池,在昏红的血雨里沉默,毫无生气。城内断壁残垣,万物枯败,随处可见坍塌的屋舍,以及一具具青黑色的尸体、碎肉,仿佛破碎的秋叶,无声凋零。往日熙熙攘攘的街头,如今一片萧瑟。曾经人来人往的沙土路,此刻再无喧闹。只剩下与碎肉、尘土、纸张混在一起的血泥,分不出彼此,触目惊心。不远,一辆残缺的马车,深陷在泥泞中,满是哀落,唯有车辕上一个被遗弃的兔子玩偶,挂在上面,随风飘摇。白色的绒毛早已浸成了湿红,充满了阴森诡异。浑浊的双瞳,似乎残留一些怨念,孤零零的望着前方斑驳的石块。那里,趴着一道身影。这是一个十三四岁的少年,衣着残破,满是污垢,腰部绑着一个破损的皮袋。少年眯着眼睛,一动不动,刺骨的寒从四方透过他破旧的外衣,袭遍全身,渐渐带走他的体温。可即便雨水落在脸上,他眼睛也不眨一下,鹰隼般冷冷的盯着远处。顺着他目光望去,距离他七八丈远的位置,一只枯瘦的秃鹫,正在啃食一具野狗的腐尸,时而机警的观察四周。似乎在这危险的废墟中,半点风吹草动,它就会瞬间腾空。而少年如猎人一样,耐心的等待机会。良久之后,机会到来,贪婪的秃鹫终于将它的头,完全没入野狗的腹腔内。,,。,。
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