“现在情况怎么样？” “下来了，患者血压开始稳步下降。” 此时的麻醉科副主任与汪主任同时松了一口气。 说明陆副院长的判断是正确的，引起患者血压上升的原因，就是因为眼压的问题。 “程潇潇，止血。” 在听到血压下降后，陆晨也是轻松了不少。 在患者视神经管开放减压后，局部应仔细处理止血。 而此时的程潇潇用1∶4000单位庆大霉霉素生理盐水冲洗。 至于陆晨，则是将眶骨膜连同泪囊及内眦韧带复位。 骨膜、软组织、皮肤分层对位缝合，布置引流条，加压包扎。 “陆副院长，这么短的时间内，做好了视神经管减压术，实在是。。。” 汪主任都不知道该如何来表达自己的震惊之意了。 这也太夸张了一点吧。 而现在，右眼的问题已经解决，现在就只剩下了左眼。 在术前的会诊时，对于患者的左眼，汪主任主张是半切除，而陆晨则是想要做类似于结膜Bowen病切除术类似的手术。 还是那句话，陆晨艺高人胆大，至于争论的最后结果，自然也是陆晨获胜。 当然，那时候的汪主任可能还有一些不服气，毕竟自己才是眼科的主任。 在专业的领域内，还是应该多听听自己的意见才对。 不过手术做到现在的话，汪主任早就对陆晨算是佩服的五体投地了。 不管是刚刚的眼球内容摘除术，还是刚刚突发的视神经管减压术。 陆副院长做的都是相当的完美。 这种情况下，就算是汪主任，也无话可说。 “陆副院长，左眼就做结膜Bowen病切除术吧。” “我本来就是这样决定的。” “呃。。。” 汪主任还能说什么，苦笑了一番，自觉站在了一助的位置上。 而陆晨则是在手术显微镜下，自正常球结膜剪开，以尖刀切至浅层巩膜。 陆晨选择的位置，距离病损缘5mm，这也是标准的手术方式。 不得不说，陆晨的距离感很好，同样的情况下，能够做到这一步的眼科医生并不算多。 这也是汪主任佩服陆副院长的一点。 就在汪主任感慨之际，陆晨已经在患者浅层巩膜下继续剥离，直至角膜内3～4mm正常组织。 “汪主任，帮忙看一下患者眼底部分的变化。” “好。” 在显微镜的帮助下，汪主任仔细观察起了患者眼底的改变。 陆晨则是将剥下的组织，包括肿瘤及其边缘正常组织，全部剪除。 “陆副院长，剪除的部分似乎不够。” 而此刻，一旁的程潇潇则是提出了自己的疑惑。 按照结膜Bowen病切除术的要求。 不该是还需要多剪除2mm才对？ 在程潇潇看来，陆晨不该犯如此低级的错误。 “左眼的病变不明显。” “什么？” “我们一开始考虑的是双眶视神经母细胞瘤，不过，左眼的进展低于右眼。” “难不成不是同时发展的？” “一开始从影像上来看的话，患者的确是同时发生的病变，只不过刚刚在显微镜下，患者左眼的肿瘤是良性与恶性之间，并没有实际上的侵犯。” 这一点，还真的只能在手术的时候才发现。 相关的术前检查，无法做到如此的准确。 这一点，程潇潇和汪主任心里都清楚。 只不过，陆晨仅凭自己的判断，就。。。 这是不是太夸张了一些？ “陆副院长，要不还是保险一些？” “都剪除2mm，对于我们来说，的确没有什么问题，不过，对于患者的预后来说，还是有着很大的区别的，这样，反正是要送检，那就做一个加紧切片，如果我的观察没有错，那就到此为止，如果出现了侵润现象，那就另说。” “行。” 陆晨的提议相当的合理，程潇潇和汪主任对视了一眼，立马答应了下来。 经过半小时的等待，手术室的对讲系统终于响了起来。 程潇潇有些迫不及待地按下了通话的按键。 “送检为恶性肿瘤，没有形成侵润，原发。” 这句话一出，却在程潇潇和汪主任的心中掀起了轩然大波。 这。。。陆副院长到底如何做到的？ 真的是神了啊。 刚刚陆副院长的猜测，竟然与病理保持了一致，这。。。 “不要这样看着我，熟能生巧。” “不是，陆副院长，你做的最多的是神外手术，可不是眼科。” “大体相同，再说，双眶的视神经母细胞瘤，也属于神外的分支。” “就算是这样，你也。。。” 好吧，这也太神奇了一些。 “行了，要是有感慨的话，就留在之后，我们还是先处理手术的问题。” 术中已经确认肿物彻底切净。 现在只需要依球结膜及浅层巩膜缺损范围，取自身唇黏膜移植并固定在巩膜上。 虽然这一步说起来简单，不过，对于还是要相当的小心。 汪主任亲自取患者自身唇黏膜进行移植。 由于唇黏膜非常薄，所以，移植起来也是困难重重。 幸好，汪主任的技术是真的没话说，很快就将患者的唇黏膜移植并固定在巩膜上。 “将患者角膜及角膜缘部巩膜缺损面暴露。” “明白。” “霉霉素2万U、氟美松2.5mg。” “好。” 听到了陆晨的吩咐之后，程潇潇自患者球旁注射庆大霉霉素2万U、氟美松2.5mg，滴复方蜂蜜眼液，涂1%阿托品眼膏及抗生素眼膏。 “可以了。” “进行包扎。” “汪主任，接下来的护理，就交给你们眼科了。” “陆副院长请放心，双眼绷带，每日换药，滴复方蜂蜜及可地松眼液，涂抗生素眼膏，这些我已经提前交代下去了。” 术后的护理，眼科自然是最专业的。 至于供唇黏膜处滴复方蜂蜜眼液，涂抗生素眼膏。 每日进食后1∶5000呋喃西林液漱口。 七天后拆浅层巩膜上的唇黏膜缝线。 拆线后每日滴复方蜂蜜及可地松眼液各3次，持续1个月以后渐停。 这些，对于眼科来说，都是最基本的护理手段，不会出现任何的问题。 “行，手术时间？” “陆副院长，一共3小时12分钟。” 不得不说，如此高难度的一台手术，竟然只耗时3个小时。biqubao.com 这将在国内的眼科领域，引起极大的轰动。
三月，初春。南凰洲东部，一隅。阴霾的天空，一片灰黑，透着沉重的压抑，仿佛有人将墨水泼洒在了宣纸上，墨浸了苍穹，晕染出云层。云层叠嶂，彼此交融，弥散出一道道绯红色的闪电，伴随着隆隆的雷声。好似神灵低吼，在人间回荡。，。血色的雨水，带着悲凉，落下凡尘。大地朦胧，有一座废墟的城池，在昏红的血雨里沉默，毫无生气。城内断壁残垣，万物枯败，随处可见坍塌的屋舍，以及一具具青黑色的尸体、碎肉，仿佛破碎的秋叶，无声凋零。往日熙熙攘攘的街头，如今一片萧瑟。曾经人来人往的沙土路，此刻再无喧闹。只剩下与碎肉、尘土、纸张混在一起的血泥，分不出彼此，触目惊心。不远，一辆残缺的马车，深陷在泥泞中，满是哀落，唯有车辕上一个被遗弃的兔子玩偶，挂在上面，随风飘摇。白色的绒毛早已浸成了湿红，充满了阴森诡异。浑浊的双瞳，似乎残留一些怨念，孤零零的望着前方斑驳的石块。那里，趴着一道身影。这是一个十三四岁的少年，衣着残破，满是污垢，腰部绑着一个破损的皮袋。少年眯着眼睛，一动不动，刺骨的寒从四方透过他破旧的外衣，袭遍全身，渐渐带走他的体温。可即便雨水落在脸上，他眼睛也不眨一下，鹰隼般冷冷的盯着远处。顺着他目光望去，距离他七八丈远的位置，一只枯瘦的秃鹫，正在啃食一具野狗的腐尸，时而机警的观察四周。似乎在这危险的废墟中，半点风吹草动，它就会瞬间腾空。而少年如猎人一样，耐心的等待机会。良久之后，机会到来，贪婪的秃鹫终于将它的头，完全没入野狗的腹腔内。，，。，。
本文链接:
http://m.picdg.com/169_169207/75477816.html