“陆副院长，患者血压再度上升了百分之二，这样下去恐怕不行，毕竟现在只是解决了右侧眼球的问题，还有左眼没有做呢。” 按照这个速度下去，估计警报马上就要响起来了。 此时的麻醉科副主任，也是没有任何的办法。 在这种情况下去干预血压，可能导致更加严重的情况发生。 到时候因为控制血压，导致眼压失衡，这就得不偿失了。 “汪主任，你继续做你的，程潇潇，配合我来做视神经管减压术。” “视神经管减压术？” “是，现在没有时间考虑了。” “好，明白。” 这种突然的情况，已经打乱了手术的安排。 不过，从临床手术的角度来看，现在的情况下，也就只有视神经管减压术才能起到效果。 “陆晨，选择什么样的路入？” “从眶内经筛窦进入手术。” “明白。” 这个时候，一切都由陆晨说了算。 主刀的权威，不容置疑。 而且，在汪主任看来，从眶内经筛窦进路手术的确目前最好的入路。 “汪主任，不要管其他的，你先负责好你的那一块。” “明白。” 而此时的陆晨，已经开始动刀。 陆晨沿眉弓内下缘作弧形皮肤切口，距内眦5mm，上达眉弓内侧端，下达泪囊区，长约40mm，切开皮肤直达骨膜表面。 “程潇潇，注意压迫止血。” “好。” 跟着陆晨的手术刀，程潇潇止血纱布紧紧跟随。 “陆副院长，患者的血压再度上升，马上就要到达临界值了。” “我明白，我这里尽量快一点。” “程潇潇，配合我一下。” 陆晨沿切口将骨膜连同内眦韧带。 从泪囊一起自骨壁剥开，逐渐向眶深部剥离，小心暴露筛骨纸板，直至接近眶尖视神经管眶口内下缘。 而此时的程潇潇，则是观察患者的筛前、后动脉。 损伤筛前、后动脉，必要时电凝止血后切断，这一点，程潇潇就算不是专业的，也明白该怎么做。 无需陆晨过多的交代，这就是一名外科医生的职业素养。 虽然程潇潇专注于神外的手术，不过，其他的知识可没有落下。 陆晨用薄板将眶骨膜及眶内容向外侧牵拉，暴露眶内侧壁。 “程潇潇，查看情况。” 由于此时情况紧急，陆晨没有过多的时间注意细节，这些方面，都交给了程潇潇处理。 “没有出现骨折情况。” “呼。。。我这里搞定了。” 汪主任此时已经搞定了患者的角膜，而此刻一抬头，就看到了配合默契的陆晨和程潇潇。 这个时候，汪主任也不敢贸然上前打扰。 毕竟这两位已经进入了状态，突然之间换人，并不是一个好的选择。 再说，程潇潇的能力，汪主任还是非常了解的。 单说技术的话，程潇潇并不比汪主任差。 “血压情况怎么样了？” 汪主任来到了麻醉科副主任的身边。 此时，监视器上的血压数值已经在临界点徘徊。 “情况不是很好，只能看陆副院长和程副主任的了。” 麻醉科副主任皱着眉头，视线就没有离开过监视器。 而就在同时，监视器疯狂地响了起来。 “患者血压突破临界值，我需要保护患者生命特征。” “明白，再给我一点时间。” 这种情况下，麻醉必须要负责患者的生命安全。 麻醉保命这个说法，不管是哪一场的手术，都是一样的。 不过，陆晨还是示意对方再等一等，等自己这边先搞定眼压的问题。 “陆副院长，最多还有10分钟。” 按照现在这个趋势来看，10分钟的时间内，患者的血压如果不能降下来，那么就会进入危险区域，而这个时候，麻醉必须有所行动。 就算是主刀阻止也没有用。 麻醉师是手术室里唯一一个可以挑战主刀地位的人。 而此时，陆晨再次加快了自己速度。 陆晨用钳子咬除了患者部分上颌骨额突、额骨鼻突及部分泪骨。 并于筛骨纸板上缝下方切除部分眶内侧壁筛骨纸板和部分前、后筛房，依次向眶深部进行，直至后组筛窦后壁。 可就算是在如此紧急的情况下，陆晨依旧保留了筛房内侧壁，也没有伤及中鼻甲起始部。 手术区与鼻腔没有相通，不会在术后产生问题。 “陆副院长，血压还在往上。” “快了。” 现在完全就是速度上的比拼，陆晨的对手，正是患者不断上升的血压。 就算此时汪主任站在麻醉师的身边，都感觉自己的呼吸有所凝固。 而此时的陆晨在患者后组筛窦后壁即蝶窦前壁外侧部，打开蝶窦腔，除去蝶窦前外侧壁黏膜。 于蝶窦侧壁偏上方可见半管状嵴，此处即为视神经管内侧壁。 “找到了。” 陆晨总算是松了一口气。 现在只需要在筛后动脉向后0.5～1.0cm处可见视神经管眶口内下缘。 然后用特制微骨凿小心除去骨管内下壁约1/2周径，长4～6mm部分。 再次开放骨管2/3即可。 “程潇潇，用吸引器清除渗血及凝血块。” “好的。” 同时，为了更好的配合陆晨，程潇潇还需要仔细探查视神经管及其周围。 如果发现患者有骨折片压迫视神经的话，必须一并除去。 这也是以绝后患。 视神经管开放后观察管内有无积血、鞘膜有无肿胀及颜色改变、鞘膜及视神经有无撕裂和损伤。 这些，都是程潇潇需要负责的内容。 不得不说，程潇潇的专业程度，甚至超出了汪主任的意料。 啧啧。。。 程副主任的表现，超出了自己科室的绝大部分医生。 这。。。 汪主任甚至此刻动起了小心思。 要不然，把程潇潇拐到眼科来？ 只要自己调教一番，程潇潇很快就能独当一面。 到时候，程潇潇就能成为眼科的一块“牌子”。 好吧，只能说，汪主任的想法是美好的。 不过想要把程潇潇拐来眼科，先不说陆晨同不同意。 估计神外的几位主任都要来和汪主任拼命。 什么意思？ 程潇潇可是上中心神外的未来，你们眼科敢挖神外的墙脚？
三月，初春。南凰洲东部，一隅。阴霾的天空，一片灰黑，透着沉重的压抑，仿佛有人将墨水泼洒在了宣纸上，墨浸了苍穹，晕染出云层。云层叠嶂，彼此交融，弥散出一道道绯红色的闪电，伴随着隆隆的雷声。好似神灵低吼，在人间回荡。，。血色的雨水，带着悲凉，落下凡尘。大地朦胧，有一座废墟的城池，在昏红的血雨里沉默，毫无生气。城内断壁残垣，万物枯败，随处可见坍塌的屋舍，以及一具具青黑色的尸体、碎肉，仿佛破碎的秋叶，无声凋零。往日熙熙攘攘的街头，如今一片萧瑟。曾经人来人往的沙土路，此刻再无喧闹。只剩下与碎肉、尘土、纸张混在一起的血泥，分不出彼此，触目惊心。不远，一辆残缺的马车，深陷在泥泞中，满是哀落，唯有车辕上一个被遗弃的兔子玩偶，挂在上面，随风飘摇。白色的绒毛早已浸成了湿红，充满了阴森诡异。浑浊的双瞳，似乎残留一些怨念，孤零零的望着前方斑驳的石块。那里，趴着一道身影。这是一个十三四岁的少年，衣着残破，满是污垢，腰部绑着一个破损的皮袋。少年眯着眼睛，一动不动，刺骨的寒从四方透过他破旧的外衣，袭遍全身，渐渐带走他的体温。可即便雨水落在脸上，他眼睛也不眨一下，鹰隼般冷冷的盯着远处。顺着他目光望去，距离他七八丈远的位置，一只枯瘦的秃鹫，正在啃食一具野狗的腐尸，时而机警的观察四周。似乎在这危险的废墟中，半点风吹草动，它就会瞬间腾空。而少年如猎人一样，耐心的等待机会。良久之后，机会到来，贪婪的秃鹫终于将它的头，完全没入野狗的腹腔内。，，。，。
本文链接:
http://m.picdg.com/169_169207/75477815.html