此时的陆晨,显得更加的小心翼翼. 如果在平时,陆晨只需要开始游离肾静脉和肾上腺中央静脉就可以了。 可是换做现在的话。。。 就算是陆晨,也要仔细分辨。 一旦患者的肾静脉和肾上腺中央静脉破裂,患者绝对会大出血。 患者虽然已经恢复了正常人一半的血小板,但是遇到这两处地方的大出血。 对于陆晨等人来说,根本就来不及进行止血。 患者很可能因为大出血而死在手术台上。 “陆副院长,患者肾静脉和肾上腺中央静脉附近粘连严重,要是强行游离的话,恐怕会出现问题。” 原本肾脏周围的供血就非常丰富,此时想要继续分离的话,恐怕会造成极大的伤害。 “我知道,准备血管夹,超声刀。” “好。” 陆晨没有着急进行游离,而是依靠着设备,继续探查患者肾脏附近的所有位置。 肿瘤已经出现在了众人的眼中,巨大的腺嗜铬细胞瘤,直径超过了5cm。 “一会配合我一点。” “明白。” 说实话,就算患者是正常体质,主刀在看到直径超过5CM的肿瘤之后,都会放弃腹腔镜的微创操作。 百分之80以上的主刀,会选择术中转开腹。 百分之10的主刀,会选择中止腹腔镜手术,开腹手术也不会着急做。 剩下的百分之10,或许会冒险试一试继续手术。 不过,这些的前提,都是患者在正常的状态下,才会继续的。 就现在这名患者来说,血小板本就只有正常人的一半。 还要冒险切除直径超过5cm的腺嗜铬细胞瘤。 这对于外科医生来说,简直就是天方夜谭的事情。 或许也就只有陆晨,敢于如此尝试了。 而此时陆晨没有着急下手的原因,也是因为目前还没有绝对的把握。 “陆副院长,患者血压开始下降,下降幅度不大,不过,我怕会引起低压。” “继续观察,目前属于正常反应。” 陆晨知道,自己不能再拖下去了。 而就在此时,陆晨倒是找到了一个“突破口”。 就是这里! 陆晨观察了这么久,总算是找到了下手的机会。 用陆晨的话来说,就算是再严重的粘连,总会有迹可循。 至少找到突破口,一旦找到了,那么解决粘连并不困难。 当然,对于这句话最能感同身受的,就要属程潇潇了。 程医生当时开刀的时候,就是在陆晨的指引下,找到了患者的“突破口”。 将原本不可能完成的手术给完成了。 当时在同手术室内的医生看来,这简直就是不可能完成的事情。 却还是被程潇潇给完成了。 “找到了,准备游离。” 陆晨操控着设备开始了游离。 “这。。。” 一助和二助此时有些傻眼,这个方位真的可以游离? 实在是想不到,陆副院长到底是怎么做到的。 这或许就是和陆副院长上手术所能学到的。 这样的操作和手法,在医学院,永远不可能学到。 而对于陆晨来说,这就是化腐朽为神奇。 “可以了,准备血管夹。” “明白。” 游离左侧肾静脉和肾上腺中央静脉,解剖左侧肾上腺中央静脉并用血管夹夹闭。 这期间对于患者和陆晨来说,都是一次巨大的考验。 这处地方的供血实在太紧密了。 但凡是细微的操作失误,都将引起大范围的出血现象。 可陆副院长硬生生凭借着自己的技术,硬是闯了过来。 看的两位助手心惊肉跳的很。 同时,也表示自己真的大开眼界了。 “超声刀。” “一会我需要快速止血。” “好,我现在就准备。” 陆晨此刻已经在肾上腺静脉近侧留置了两个血管夹。 以保证一会分离的时候,最大限度地减少患者出血的情况。 此时,手术室内的众人连大气都不敢喘上一口。 谁都知道,这是最为关键的时候。 而此时的三名麻醉,也是打起了精神。 患者最大的危机,就在此刻。 绝大多数的意外,都是在分离肿瘤后发生的。 此刻,所有人都全力戒备着。 一旦出现问题,立马进行抢救性治疗。 “准备超声刀离断。” “好。” “擦汗。” 此刻,陆晨额头的汗水也不少,看得出来,此时的陆晨也有些紧张。 毕竟陆晨自己,也是第一次给这样的患者做手术。 完全就是靠着自己的经验,这才闯到了这一步。 对于任何一名医生来说,都会把心提到嗓子眼。 在此刻的情况下,可以分为钝性分离和超声刀分离左侧肾上腺与周围粘连。 吸引器组为普通吸引器钝性解剖。 将普通吸引器连接负压、冲洗液,吸引器头对疏松结缔组织进行钝性分离。 一边吸、一边左右推剥。 最后,电凝止血,用取物袋将胆囊取出。 陆晨使用的超声刀组是目前最为先进的超声刀解剖设备。 这也是陆晨上任之后,花了不菲的价格,从国外采购回来的。 今天上中心对于设备的投入可不算小。 幸好,看在doctorLu的面子上。 很多都是成本价。 要不然的话,吴院长估计都要心疼死。 在暴露后用超声刀切开,钳夹法反复将组织夹取干净后,陆晨果断地选择了离断。 虽然两种方法各有各的好处。 不过对于患者来说,钝性分离并不适合患者。 而陆晨选择超声刀组的情况下,还是选择了电凝配合使用。 要的就是在第一时间,解决掉患者的出血情况。 其他肾上腺血管一般可用超声刀切断。 其中还发现了两根直径较粗的血管。 陆晨依旧是先用血管夹夹闭,再用超声刀离断。 “准备开始。” “明白。” 此时,手术室内的所有人,都已经严阵以待。 在手术室外,不仅仅是患者的家属守护在手术室的门口。 就连得到了消息的陆莹,也赶到了上中心。 这大晚上的,陆莹将闺女扔给了孙耀。 好吧,对此,孙耀连个“不”字都不敢说。 屁颠屁颠地接过闺女。 一再表示,老婆大人放心的去,小家伙就交给自己了,一定会好好照顾的。 哄娃睡觉? 孙耀表示,这可是自己的特长。 只不过,陆莹前脚离开家门,下一刻,大手小手拍在了一起,一声欢呼。 电视打开了,零食拿出来了。 但凡是陆莹在家立下的规矩,被这对父女俩破坏的干干净净。 陆莹:呵呵。。。胆子大了。 孙耀:(ˉ▽ˉ;)...
三月,初春。南凰洲东部,一隅。阴霾的天空,一片灰黑,透着沉重的压抑,仿佛有人将墨水泼洒在了宣纸上,墨浸了苍穹,晕染出云层。云层叠嶂,彼此交融,弥散出一道道绯红色的闪电,伴随着隆隆的雷声。好似神灵低吼,在人间回荡。,。血色的雨水,带着悲凉,落下凡尘。大地朦胧,有一座废墟的城池,在昏红的血雨里沉默,毫无生气。城内断壁残垣,万物枯败,随处可见坍塌的屋舍,以及一具具青黑色的尸体、碎肉,仿佛破碎的秋叶,无声凋零。往日熙熙攘攘的街头,如今一片萧瑟。曾经人来人往的沙土路,此刻再无喧闹。只剩下与碎肉、尘土、纸张混在一起的血泥,分不出彼此,触目惊心。不远,一辆残缺的马车,深陷在泥泞中,满是哀落,唯有车辕上一个被遗弃的兔子玩偶,挂在上面,随风飘摇。白色的绒毛早已浸成了湿红,充满了阴森诡异。浑浊的双瞳,似乎残留一些怨念,孤零零的望着前方斑驳的石块。那里,趴着一道身影。这是一个十三四岁的少年,衣着残破,满是污垢,腰部绑着一个破损的皮袋。少年眯着眼睛,一动不动,刺骨的寒从四方透过他破旧的外衣,袭遍全身,渐渐带走他的体温。可即便雨水落在脸上,他眼睛也不眨一下,鹰隼般冷冷的盯着远处。顺着他目光望去,距离他七八丈远的位置,一只枯瘦的秃鹫,正在啃食一具野狗的腐尸,时而机警的观察四周。似乎在这危险的废墟中,半点风吹草动,它就会瞬间腾空。而少年如猎人一样,耐心的等待机会。良久之后,机会到来,贪婪的秃鹫终于将它的头,完全没入野狗的腹腔内。,,。,。
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