程潇潇在内镜的辅助下动脉瘤近端肾动脉下阻断腹主动脉，并阻断瘤体远端的双侧髂动脉。 而陆晨则是纵行切开瘤体前壁，取出附壁血栓。 此时需要缝扎腰动脉及骶正中动脉。 最后才是在吻合处的动脉前壁行横行半环状切开。 “患者情况？” “患者情况一切正常。” 还好是年纪小，不过，长时间的全麻，对患者今后还是会产生影响的。 “手术时间。” “3小时34分钟。” “知道了。” 听到了麻醉的回答之后，陆晨很明显的加快了手术的速度。 陆晨选用长度和直径适宜的聚四氟乙烯进行右侧大脑中动脉m1段起始部。 从患者前交通动脉多发小动脉瘤的人造血管与自体动脉行连续外翻端端吻合。 “运气不错，患者动脉瘤未累及髂总动脉。” “的确是个好消息。” 右侧瘤体虽然多发，但没有累及髂总动脉。 这让陆晨松了一口气。 这代表着只要自己手术切除的足够干净，还是能够有效控制住患者的复发。 “准备气体及血凝块排出。” “等等，发现存在脉斑块碎片。” 此时，程潇潇突然在患者的动脉血管中发现了脉斑块碎片。 “没事，刚刚手术的时候，我就已经发现了，一会进行排除就好。” 陆晨早就发现了这个问题。 不过对于陆晨来说，这倒不是主要问题。 毕竟已经用血管夹钳住了患者的动脉血管，不会引发并发症。 “好。” 当然，对于程潇潇的敏锐，陆晨还是很赞赏的。 神外医生，就要及时发现患者的问题所在。 毕竟像是眼前的这位患者，一年之内，是无法再次进行手术的。 所以，任何的细节，都不能放过。 右髂动脉在打开瘤体后插入球囊导管阻断，人造血管移植同经腹膜途径。 “好了。” “缝合完美。” “手术时间？” “4小时41分钟。” “可以了。” 这台手术，可以说是相当的顺利。 “告诉eicu，短时间内应注意观察病人症状。” “明白。” 对于这种级别的手术来说，如果患者在术后出现头痛及神志变化。 或者是患者原本神志清楚的情况下，突然头痛症状加重或神志转差、反应淡漠。 那就必须警惕，这可能是术后颅内再次出血或脑血管痉挛后脑组织水肿加重的原因。 这也是颅内手术经常会发生的情况。 一旦发生，就必须要立即复查头部ct。 了解患者是否存在出血或血管痉挛后导致脑梗死、脑梗塞、脑组织肿胀的情况。 淡然，一旦发生这种情况而再次手术的话，结果一般都不会很好。 “放心，不会发生这样的事情的。” 程潇潇对陆晨的手术，自然是有着百分百的信心。 “我也是以防万一。” “知道，我会盯着的。” 如果患者出现问题，程潇潇会及时使用扩张血管药或抗血小板等药物治疗。 “患者虽然年轻，不过，还是要关注一下，万一出现合并有高血压、糖尿病或者是肺部感染的情况，第一时间通知我。” “明白。” 术后控制血压、血糖平稳，注意保持呼吸道通畅，预防和减少远期并发症，这些重任，都落在了程潇潇的身上。 而此刻，《手术中》的灯也熄灭了。 患者的父母，此时显得很紧张。 在门口不时走动着，搓着手，有些不知所措。 很快，手术室的移门被打开，陆晨和程潇潇走了出来。 “陆副院长，程主任，我儿子的手术怎么样？” “是啊，陆副院长，我儿子没有问题吧。” “患者手术很成功，现在已经送到了eicu，如果没有发生意外的话，3天就能回普通病房，这次颅内动脉瘤切除的很彻底，短时间不会出现问题。” “真的？” “太好了，陆副院长，程主任，你们就是我们一家的恩人。” 听到自己的儿子平安无事，做父母的自然激动。 甚至有些语无伦次。 “不用激动，现在只不过是闯过了第一关，后面还有第二关需要我们共同合作。” 对于陆晨来说。 清除颅内的肿瘤不过只是第一步。 后面还需要进行氩氦冷冻消融的治疗。 只有过了第二关，患者才能算是临床治愈。 当然，孩子是幸运的。 相比起那些没有得到救治的患者来说，患者掌握了自己的人生，掌握了机会。 “当然，我们一定配合，我们全力配合。” “这样，你们一会来我办公室，我和你们商量一下接下去的治疗方案。” 在陆晨的考虑中，患者如果一切向好的情况下。 在两周之后，就能接受氩氦冷冻消融的治疗。 虽然患者全身多发性动脉瘤。 不过从术前的影像来看，患者体内的动脉瘤已经查明。 主要即将破裂的动脉瘤不多。 当然，如果选择了氩氦冷冻消融治疗，还是将全身所有的动脉瘤进行一次彻底的治疗为好。 “氩氦刀的特点是可以把温度降的非常低，而且是一种纯物理的方法。可以在一分钟以内把温度降到零下150度左右，还可以在冷冻后快速复温。” “这。。。没想到现在的医疗科技已经发达到了这样的地步。” 患者的父母听到了陆晨关于氩氦冷冻消融治疗的介绍后，也是吃惊不已。 “一分钟以内把温度提高到零上20-30度，温差可以达到180度左右。” “陆副院长，虽然我们不懂这些，不过，我们相信您的决定。” 夫妻对视了一眼，这才开口说道。 “用通俗一点的话来说，就像我们把冻肉从冰箱拿出来，快速放到热水里，我们看到肉表面发白了，说明组织变性了，细胞开始死亡了。” “陆副院长，您的意思就是，我们孩子体内的动脉瘤，就是通过这样的方式来解决的？” “可以这么理解，肿瘤是失去控制的细胞过多增生造成的，我们在冷冻治疗中通过冷冻局部细胞，通过细胞液、细胞间桥向周围扩展，就像多米诺骨牌一样，覆盖局部流体，让肿瘤细胞快速死亡。” 好吧，这些专业的术语。 患者的父母自然是一知半解。 不过，只要知道一点，那就是相信陆副院长就足够了。
三月，初春。南凰洲东部，一隅。阴霾的天空，一片灰黑，透着沉重的压抑，仿佛有人将墨水泼洒在了宣纸上，墨浸了苍穹，晕染出云层。云层叠嶂，彼此交融，弥散出一道道绯红色的闪电，伴随着隆隆的雷声。好似神灵低吼，在人间回荡。，。血色的雨水，带着悲凉，落下凡尘。大地朦胧，有一座废墟的城池，在昏红的血雨里沉默，毫无生气。城内断壁残垣，万物枯败，随处可见坍塌的屋舍，以及一具具青黑色的尸体、碎肉，仿佛破碎的秋叶，无声凋零。往日熙熙攘攘的街头，如今一片萧瑟。曾经人来人往的沙土路，此刻再无喧闹。只剩下与碎肉、尘土、纸张混在一起的血泥，分不出彼此，触目惊心。不远，一辆残缺的马车，深陷在泥泞中，满是哀落，唯有车辕上一个被遗弃的兔子玩偶，挂在上面，随风飘摇。白色的绒毛早已浸成了湿红，充满了阴森诡异。浑浊的双瞳，似乎残留一些怨念，孤零零的望着前方斑驳的石块。那里，趴着一道身影。这是一个十三四岁的少年，衣着残破，满是污垢，腰部绑着一个破损的皮袋。少年眯着眼睛，一动不动，刺骨的寒从四方透过他破旧的外衣，袭遍全身，渐渐带走他的体温。可即便雨水落在脸上，他眼睛也不眨一下，鹰隼般冷冷的盯着远处。顺着他目光望去，距离他七八丈远的位置，一只枯瘦的秃鹫，正在啃食一具野狗的腐尸，时而机警的观察四周。似乎在这危险的废墟中，半点风吹草动，它就会瞬间腾空。而少年如猎人一样，耐心的等待机会。良久之后，机会到来，贪婪的秃鹫终于将它的头，完全没入野狗的腹腔内。，，。，。
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