送走了白肺一家，又进来一位大娘， “叶主任啊，”大娘瞅瞅叶倾天， “你是？”叶倾天好奇的问， “我是张姐介绍来的，我这眼睛不行了，说是微血管病变，一直滴眼药水，现在也不怎么管用了，”大娘费劲的找到凳子坐了下来， “嗯嗯，我给您看看哈，”叶倾天等大娘气喘均匀了。 “大娘眼睑虚浮，尤其是下眼睑肿胀如卧蚕，上眼皮属肾，下眼睑属脾，脾虚水湿多先表现在下眼睑。”叶倾天对一旁的小雪解释道， “你仔细看大娘两只眼睛周围有一圈淡淡的黑色萦绕，黑为水之本色，很典型的水寒郁遏，营卫气血不利。你再找找有没有水斑。” 小雪仔细的观察，“还真有几块水斑，” “类似色素沉着，与黄褐斑又明显不同，水斑是寒饮内阻，气血凝滞。”叶倾天解释道， “大娘，看看您舌头哈，”叶倾天对大娘说， 大娘开心的把舌头吐了出来， “舌体胖大，舌色黯淡，舌苔白水滑，两侧的齿痕也很明显啊，”叶倾天笑着说， “好了，大娘，可以闭上了。” “大娘，你大小便怎么样，怕冷不怕冷？”叶倾天问道， “大便不太成形，小便正常呢，不怕冷。”大娘逐一回答， “小雪，你知道我问这些有啥意义吗？”叶倾天又转头问小雪， “不是按十问歌问的吗？”小雪好奇的说， “当你确定你的诊断时候，可以问些封闭性的问题，快速的排除和选择适应的治法，比如大娘这个是阳虚水泛，可以选择的方剂多不多？”叶倾天自问自答， “温阳，化气，行水，五苓散，苓桂术甘汤，真武汤，你可以看看他们的异同点，主证条文都可以参考一下，咱们的问题排除了少阴，排除了膀胱蓄水证，用苓桂术甘汤加减就可以了。” “嗯嗯，能治我的病就行，”大娘赞同的点点头， “茯苓20桂枝10生白术15凌霄花10桃仁6泽兰10当归10熟地15桔梗6防风10炙甘草6” 叶倾天敲好了处方，“先开一周的哈，回来再来复诊，” “好的，叶主任，”大娘特别客气的说， “老师，凌霄花是什么作用啊，”小雪看大娘走了问叶倾天， “凌霄花凉血祛瘀入肝经，诸花皆升，主要它能上行头面，”叶倾天解释道， “桔梗，防风仿侯氏黑散法，引药上行，散头面郁火，当归，熟地，仿金水六君煎法，微血管病变主要是肾病，精血同源，浇水灌根，当归熟地治本，” “金水六君煎是什么方剂？”小雪疑惑的问， “你说说你知道治疗咳嗽的方剂吧，”叶倾天并没有直接回答，m.biqubao.com “二陈汤？止嗽散？小青龙汤？”小雪想了想，“还有三子养亲汤？对对，还有川贝枇杷膏！” 叶倾天忍不住笑了起来， “不准笑，”小雪有些羞恼， “说的对，”叶倾天赶忙解释道， “五脏六腑皆能令人咳，非独肺也。总得来说是肺的宣肺肃降功能失调了，外感咳嗽以三拗汤为底方，内伤咳嗽以二陈汤为总方。二陈汤加减法不下百种，最有名的加减法应该是加竹茹，枳实的温胆汤和加当归，熟地的金水六君煎，还有二母二陈汤，就是加了知母和贝母治疗燥咳。 金水六君煎是明张景岳所创，谓治‘肺肾虚寒，水泛为痰，或年高阴虚，气血不足，外感风寒，咳嗽呕恶，多痰喘急等症’，景岳又称‘金水六君煎治虚痰之喘。’‘外感之嗽，凡属阴虚血少，或肾气不足，水泛为痰，而咳嗽不能愈者，悉宜金水六君煎加减主之，足称神剂’。” “神剂？夸张了吧。”小雪诧异的说。 “不算夸张，老慢支，就是老年性慢性支气管炎，用金水六君煎合三子养亲汤确实是效如桴鼓。”叶倾天解释道， “老慢支的痰、喘、嗽，治疗虽有肺、脾方面的侧重，然穷病必及于肾，久病及肾，肾不纳气，肾虚是老慢支的核心病机，或肺肾阴亏，或脾肾阳虚，或肾阴不足，或命火衰微，终不离乎治肾。如果是肾阳虚明显的用阳和汤加减。”
三月，初春。南凰洲东部，一隅。阴霾的天空，一片灰黑，透着沉重的压抑，仿佛有人将墨水泼洒在了宣纸上，墨浸了苍穹，晕染出云层。云层叠嶂，彼此交融，弥散出一道道绯红色的闪电，伴随着隆隆的雷声。好似神灵低吼，在人间回荡。，。血色的雨水，带着悲凉，落下凡尘。大地朦胧，有一座废墟的城池，在昏红的血雨里沉默，毫无生气。城内断壁残垣，万物枯败，随处可见坍塌的屋舍，以及一具具青黑色的尸体、碎肉，仿佛破碎的秋叶，无声凋零。往日熙熙攘攘的街头，如今一片萧瑟。曾经人来人往的沙土路，此刻再无喧闹。只剩下与碎肉、尘土、纸张混在一起的血泥，分不出彼此，触目惊心。不远，一辆残缺的马车，深陷在泥泞中，满是哀落，唯有车辕上一个被遗弃的兔子玩偶，挂在上面，随风飘摇。白色的绒毛早已浸成了湿红，充满了阴森诡异。浑浊的双瞳，似乎残留一些怨念，孤零零的望着前方斑驳的石块。那里，趴着一道身影。这是一个十三四岁的少年，衣着残破，满是污垢，腰部绑着一个破损的皮袋。少年眯着眼睛，一动不动，刺骨的寒从四方透过他破旧的外衣，袭遍全身，渐渐带走他的体温。可即便雨水落在脸上，他眼睛也不眨一下，鹰隼般冷冷的盯着远处。顺着他目光望去，距离他七八丈远的位置，一只枯瘦的秃鹫，正在啃食一具野狗的腐尸，时而机警的观察四周。似乎在这危险的废墟中，半点风吹草动，它就会瞬间腾空。而少年如猎人一样，耐心的等待机会。良久之后，机会到来，贪婪的秃鹫终于将它的头，完全没入野狗的腹腔内。，，。，。
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