想到某个可能性，抢救医生心都快提到了嗓子眼。 失血性休克！ 心里咯噔一声，他的目光随之落在病人隆起的腹部。 很不妙，是产前大出血！ 孕妇的出血，常见的是产后出血，原因五花八门，譬如宫缩乏力、软产道裂伤或者是胎盘等因素。 但产后出血的处理相对而言是比较明确的。 毕竟胎儿都生下来了，医生只需要管产妇一人就行了。 但产前大出血就不一样了，虽说母亲的性命排在第一位，但医生不可能真不管胎儿，这时相应的处理措施和剖宫产术一起上，抢救难度骤增！ 想到这里，接诊医生又看向病人的下部。 白色的床单上，只有浅浅几点血迹。 这让医生的脸色更加难看了……不仅是大出血，还是内出血！ 花了几秒钟判断完毕，抢救医生的目光又瞬间转回生命监护仪。 他在判断出血量！ 五百毫升以下，基本上没什么临床症状。 五百到一千毫升，病人心跳加速，并伴有头晕，此时必须立刻汇报上级，同时建立两条有效静脉通道、给予吸氧等。 而病人现在的情况，显然到了二级预警以上，出血量肯定超过一千毫升了…… 这就非常麻烦了。 扩容、吸氧、监测生命体征、出血量、尿量、血氧和生化指标等都要安排上。 当然，排在第一位的，是打电话摇人。 而且，得请多学科团队协助抢救，妇产科、麻醉科、小儿重症、急诊科等都得上！ “快，上报大主任！” “请妇产科主任过来会诊！” “另外，立刻联系输血管理科送血过来！” “……” 抢救组瞬间就忙碌了起来，一部分人赶紧按照指南开始了失血性休克的抢救，另一部分人则搬救兵、联系血库，跑检查等等…… 而此时，急诊科的通知发到了各个相关科室。 妇产科吕秀兰主任带着几个主治医赶来。 其他科室也都至少有副主任坐镇。 急诊科这边，崔仕渊主任接到消息，扣好白大褂扣子准备出发。 却没料到王凡一马当先冲了来：“崔主任，听说有个妇产科急重症的病人？” “你小子，想蹭手术？”崔仕渊呵呵一笑。 “没有的事，许医生让我关注的，说有疑似需要子宫切除的病人，都通知他一声！” 听到这话，崔仕渊嘴巴张了张，眼睛里写满了惊讶。 他的主要方向是妇产科急重症这一块。 而许秋是做心血管外科急重症的。 许医生抢自己病人干嘛？ 况且，都上多学科会诊了，这种级别的产妇肯定不是许秋这个外行能解决的！ 崔仕渊手一劈桌子，横刀立马般的气势道：“那不行，妇产科这块其他人搞不定，谁来都不管用！” 王凡不慌不忙地道：“许医生说，你肯定不会后悔。” 闻言，崔仕渊沉默了。 这要是换其他人说这句话，他会觉得对方脑阔有问题。 但那可是许秋！ 送对方一个子宫切除病人，还自己一个奇迹？ 先不谈这件事情荒不荒唐，但如果是许医生说的，那还真值得期待一下子。 而且，多学科团队有吕秀兰坐镇，对方极擅长产科危急重症剖宫产术，出意外的概率不大。 再说了，许秋去了，自己就不能上？ 有他这位急诊妇科专家去兜底，别说许医生了，就是王凡上台都没啥问题。 崔仕渊犹豫了一下，最后还是不情不愿地道：“那……行！” …… 多学科大会诊。 会议室里，零零散散地坐了一堆医生，除了主角妇产科、新生儿重症，此外还有血液科、输血科、麻醉科、风湿免疫科等等。 产妇的大出血，尤其是产前大出血，向来都是急重症中的急重症，风险很高，抢救难度也极大。 而且由于腹内有胎儿，万一出了事儿，就是一尸两命。 “崔仕渊怎么还没到？”一个妆容精致的中年女人蹙眉道。 她面部轮廓清晰，虽然四十多了，脸上初显老态，但体态却优雅，头发也永远梳成一个整齐的髻，整个人都一丝不苟的。 听到这话，不少主任侧目，都看向这位严谨干练的妇产科主任。 主任吕秀兰是个时间观念很强的人，而且非常抵触“医生不能化妆”的大众刻板印象，出现在病人和同事面前总是优雅而专业的模样。 而这次，这么重要的多学科会议，急诊科的崔仕渊竟然敢迟到…… 王院长来了都得挨一顿骂！ 眼见时间一分一秒过去，吕秀兰的脸色越来越难看。 他们妇产科下午有一场专家报告会，国内妇产科名医连教授专程来讲课，对于有志于攀爬妇产医学这座高山的医生来说，这种技术大牛的讲座怎么可能错过？ 再让崔仕渊拖下去，赶不上下午的会议事小，延误了病人的治疗才是真恼火！ 嘎吱—— 也就是在这时，敲门声响起，紧跟着会议室的门被推开了。 众多主任都摆出一副看热闹的表情。 惹怒了吕秀兰，路过的狗都得被踢一脚，崔仕渊不得被喷得自闭？ 吕秀兰也深吸了一口气，蓄力完毕。 刚准备在七秒钟内骂出三十种花样，却见一个年轻的面孔出现在门口。 她愣了一下，瞳孔一缩，喉咙里的话又硬生生咽了回去，有些吃惊地道：“许医生？” 周围的人也霍然看过来，表情无比惊讶。 许主任怎么来了？ 众所周知，急诊科擅长妇产科急重症的是崔仕渊。 结果这次派了许秋来？ 会议室门口。 许秋将众人的目光尽收眼底，一边往里走一边抱歉道：“吕主任，各位主任，刚才我先去抢救室看了一眼，所以耽搁了一些时间……” 吕秀兰脸上浮现一丝笑容，和蔼地道：“理解，能理解。” 转而又咬牙，“哪像崔仕渊，他又跑哪儿去催逝了？” 嘶~ 众人吸了口凉气，歪过头去装作没听见的样子，不想和这位骂人不带脏字的主任一般见识。 主要是大家级别都一样，又骂不赢，单方面被骂太丢人了。 许秋没有接吕秀兰的茬，坐在了急诊科这边的位置上，刚落座便道： “血气刚才出来了，我粗略看了看，PH 7.063，HGB小于40g/L，HCT小于10%，凝血常规测不出，还有四项指标极度异常……” 话音刚落，吕秀兰骂人的嘴也停了，表情越发郑重。 周围的医生脸色也瞬间凝重起来。 许秋继续道： “我到场后，判断是产前大出血、失血性休克、DIC。 “先给了机械通气，开放了深静脉通道，配合着多巴胺去甲肾上腺素升压治疗。 “另外，输血科那边的血也调过来了，给了红细胞28U，血浆2600ml，血小板3个治疗量，冷沉淀47U…… “还有抗休克，抗纤溶，抗感染，抑酸，血管活性药物，重要脏器功能保护都做上了……”
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