气的护士，更是嘴巴张成了“o”型，简直能塞进两颗大鸡蛋！

    “护士长，到底是怎么回事啊？”葛丽娟十分谦虚地问道，神色之间不乏惭愧！刘小布、关巧梅等女也都灼灼地看着李小苗，期待她答疑解惑！

    李小苗将手中的套管一翻过来，展示在几人面前，说道：“喏，你们看！”

    几人顿时“呀”地一声明白了过来！

    原来，病人的气管套管内口，被痰栓不完全性堵塞了！

    “气管插管痰栓堵塞在临床上并非罕见，如果不能及时识别并采取果断措施，将会导致严重后果……”李小苗就结合自己多年的护士经验，给这些人讲解起来！

    原来，“痰栓”，通常是由于外界不良刺激或内脏失养，人体三因失衡，导致肺、脾、肾受损，从而产生炎症、大量的浓性分泌物，随着反复发作，浓性分泌物就会形成“痰栓”，紧紧地吸附在肺部深处，极难溶解，一般药物难以消除，平时怎么咳，也是咳不出来的！

    有些“塑型痰栓”甚至会呈现出串样的冻胶状，放置于生理盐水容器中，就会散开，呈一种树状塑型，而且还带着“根须”，外观的话，有的能有五六厘米长，呈各种各样的颜色，有黄色，有棕色，有乳白色，也有浓黑浓黑的颜色，甚至还有五颜六色的，恶心至极！

    你想想，这样一条恐怖的“虫子”、“异形”，吸附在你肺里面，一般的药物都搞不掉，那有多恐怖！长久下来，一些老痰栓，日积月累，甚至能要你的命！

    不过，还好，这名工人昏迷之中，不知怎么竟然将之咳了出来，也算不幸中的万幸！

    经过李小苗讲解，众护士才恍然大悟，尤其是那些以前对李小苗不怎么服气的，这下，立马对她刮目相看！

    刘小布心道：“难怪小苗姐能当护士长，可不是完全靠着牛仔裤关系，她可是有真本事的！”

    关巧梅看李小苗简直如看偶像：“以后可真要跟这位姐姐好好学习！”

    “我姐姐真是太厉害啦！”李小虎隐隐兴奋，捏紧了拳头！

    “呵呵，小苗真是成长起来了！”这个时候，叶青坐在轮椅上，由马小玲亲自推着，也走了过来，二人相视一眼，会心而笑！心中都有一个念头，那就是：这个小苗，再也不是当日那个打错胰岛素剂量的迷糊小护士了，以她的资历，足以担当护士长这一职！

    “啊，叶院长，马院长！”

    “院长大人好！”

    众人也都发现这两人，纷纷打招呼，一些病人看到这家救他们命的医院，竟然是两个如此年轻的娃娃院长，不由十分惊奇！

    “小苗，做得不错！”叶青见到李小苗走过来，就笑着说道。

    “一般般吧。”李小苗笑笑，却是有些不好意思了，扭扭捏捏起来！

    马小玲取笑道：“叶青他刚刚好了些，就要来检查工作呢！小苗你还不快汇报一下？”

    “哦！”李小苗反应过来，赶紧介绍起了自己护理部的工作安排！

    这一谈起工作，刚才那个有些羞涩的女孩子顿时不见，取而代之的是一枚娓娓而谈，自信微笑，言谈举止莫不大方的护士长！

    第五集 医术无双 第四百四十五章 大承气汤/第四百四十六章 不服中医的人来看！

    泡书吧 更新时间:2012-4-12 0:48:50 本章字数:5821

    第四百四十六章 不服中医的人来看！

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    ……………………………………

    董继凯道：“我们已经进行了好多方案，如生命支持、呼吸支持、循环支持、清除感染灶及用糖皮质激素、丙种球蛋白注射、血液过滤、持续肾脏替代治疗，等等，都是试过的，一点用都没有，单用一个大承气汤顶事吗？”。

    “顶不顶事，先试试再说，现在也来不及了我这里刚好有一粒以大承气汤原方制作的药丸，小瑶，你马上用温水化开，给病人服下去”叶青立刻吩咐道。

    至于他随手从腰包里掏出的那粒葡萄大小的蜡丸，自然是从医灵宝塔中兑换而出的，耗费了足足三十二点医灵值呢，也不是简简单单的大承气汤，而是加强版，特制版，只不过不方便对人言而已

    虽然病人昏迷不醒，不能吞服，但医院里有的是方法给病人用药，这事小瑶很熟，立马就接了过去，和另外一名护士展开了送药行动

    而叶青，则给好奇的众人讲解起来，刚才，董继凯提出了疑问，倒不是质疑他的权威，而是确实不懂，叶青就有必要解释一下，要不然，这些人估计半夜都睡不着觉

    多交流，多学习，这是银杏医院形成的新风气，开会的时候，叶青就不止一次讲过，可以通过这种方式，大家互相借鉴，互相学习，提高医术现在，可不正是一个典型的好机会吗？

    ……

    张修臣之子，年龄十二岁，住广德北乡。最初因伤风发热，头痛自汗，不寒而渴，名医钱存济投以麻杏甘石汤，并加入薄荷、金银花，一剂痊愈

    后来，因为误食鲫鱼半碗，症状重新发作，其他的医生用辛燥的药物治疗，病情加剧

    症状是：目肿如桃，头痛如劈，烦躁谵语，大渴引饮，潮热自汗，小便短数，大便不通，胃胀拒按。脉象滑实，舌绛苔燥。

    这是民国时期，何廉臣编写的《全国名医验案类编》中一则题为《春温夹食案》的医案，里面对病情作了详细的分析，总结起来，其核心内容无非是“胃实之症”用《伤寒论》中的说法就是“胃家实”，或者“胃中有燥屎三两枚”

    通俗一点说，就是肠道中的大便十分干燥，难以排泄，因此造成了“燥屎”在肠道中的聚集，进一步引发阳明经滞热，从而引起了一系列的症状，如小便短数、目肿头痛、谵言妄语等等。

    尽管当着这么多人讲“大便干燥”什么的，颇有些不雅，不过医院里并没有这个忌讳，叶青就十分自然地讲了出来

    当听到这里的时候，马小玲却是眼睛一亮：“等等，等等，你说的这个误食鲫鱼半碗之后发生的症状，怎么这么像全身性炎性反应综合征啊？”

    “全身性炎性反应综合征”，正是医学界公认的“多器官功能衰竭”的病因

    “多器官功能衰竭”这个病，发病机理十分复杂，不过大多数观点认为，尽管病因多种多样，但其发生发展的机制却是相同的，那就是，当机体经受打击后，发生了全身性的自我破坏性炎性反应过程，称为“全身性炎性反应综合征”（syste迷c inflammry resse syndrome，sirs）。

    在感染或无感染的情况下均可发生sirs，sirs最终导致mof。

    这一下，董继凯、许城德吴媛媛等人也似乎明白了些什么，不过他们几人对中医涉猎不深，刚才就听得云里雾里，现在也只是隐隐琢磨到了一些，具体的还不大明白，也就静静地听叶青和马小玲两个人讨论

    “不是像，而是典型的全身性炎性反应综合征”叶青拍手叫道，心说，这个小玲，中医水平都快赶上哥了，一点就透

    当即继续说道：“在《伤寒论》中，针对这种情况应该用承气汤，承气汤其性苦寒，能够除热，更重要的是构成承气汤的大黄、芒硝、厚朴等药物，都具有非常显著的促进肠胃蠕动，改善肠道功能的作用。所以按照《伤寒论》，通过承气汤将肠道中的‘燥屎’排出，是治疗疾病的关键

    这则医案中，名医钱存济根据病人的症状进行分析后，只用了处方‘大承气汤’的原方，没有进行丝毫的药物加减，竟然一下就将这个症状给解决了其疗效效果不可谓不惊人，按照原文的话说，就是‘服一剂，下燥屎数十枚，诸恙霍然，即占勿药，令以米饮调之，一周而愈。’

    一剂就把病彻底治好，用《内经》里面的“效如桴鼓，如影映形”这句话来形容丝毫不夸张”

    马小玲忍不住问道：“那你的意思就是说，这个症状的核心是肠道中的燥屎？排除燥屎才是关键？”

    这话一出，那些水平不到的医生或护士，还有一些其他的病人和家属，都有些莫名其妙，而且想要忍不住地笑

    那啥，你说你这么一个明媚无俦，五官精致，短发帅气，风采迷人的女孩子，竟然丝毫不顾形象，跟着叶青“燥屎”“燥屎”地瞎说，岂不是大跌眼镜么？

    不过马小玲是本着科学的态度，丝毫没有想到“形象”那方面去人命关天，这时候还注意所谓的“形象”，那也太不敬业了

    一名病人嘀咕道：“这什么医生啊，净瞎整，明明是严重烧伤，快要死了，还说要排燥屎，我x，该不会是庸医吧？”

    顿时心里有些怕怕，想要出院，换别家医院，不过动了动身体，却发现，自己的身体和精神，似乎比昨天要好了许多，就又动摇了毕竟，事实摆在眼前嘛，他就是这家医院治好的

    叶青点点头，马小玲正要继续追问，不成想，一直沉默不语的许城德突然叫了起来

    “啊，我记起来了我以前在国外留学时，导师给我讲过一个尚未成熟的理论，许多人都不认同，那还是1988年的时候，有一个叫wil摸re 的医学家，我导师的同学，提出了一种称为‘肠道发病的中心器官’学说，认为肠道功能的失调，正是引发‘全身炎症反应综合征’与‘多器官功能衰竭’的最主要因素之一

    后来，许多研究更是进一步表明，肠道乃是人体内最大的‘细菌库’和‘内毒素库’，而肠道则是一个阻隔这些细菌与内毒素的巨大屏障

    如果肠道功能正常，这些细菌与内毒素就会被限制在肠道内，但如果肠道屏障因为各种刺激发生改变，就会使肠免疫功能受到抑制，从而肠内的细菌、内毒素、抗体介质等等有害物质，就会不断进入血液和淋巴液，导致人体发生多种炎症反应，也就是全身性的炎症反应反过来，会更进一步损害肠道屏障，从而导致细菌、内毒素、抗体介质等有害物质进一步侵入体内，造成恶性循环，最终走向多器官功能衰竭”

    许城德有条有理地分析着，顿时大家都听明白了过来，毕竟，银杏医院里大部分人都是搞西医的，许城德的这个话，就是用西医的肠道细菌理论与内毒素理论，详细阐述了叶青的观点

    许城德在医院里，威望也是极高的，连他都开口赞同叶院长，其他的人哪里还敢不“恍然大悟”，当下，很多人，不管懂没懂，都竞相发言起来

    “要我说啊，我们中医真是牛，你看，一千多年前《伤寒论》就已经提出的理论，西医在1988年才提出来，而且还不成熟，现在都没有在临床上普及”

    “确实啊，治疗‘全身性炎性反应综合征’与‘多器官功能衰竭’，很少有关注肠道功能的”

    正在这时，只听“噗”“噗”两声轻响，顿时，一股熏天的恶臭传来

    小瑶等几个女护士立刻就捂上了口鼻，叶青稍微一检查，却是知道，那名病人在药物的刺激下，将体内积攒的“燥屎”排了出来

    接下来就简单了，通过透析、注射抗生素等方式，加上大承气汤药丸残存的药力，很快就消除了病人的各种炎症反应，炎症反应一消除，“多器官功能衰竭”这个病也就去了源头

    再配合各种西医的疗法，针对呼吸系统、循环系统、血液系统、肝脏、肾脏、心脏等进行一系列的特异性治疗，如保持气道通畅，呼吸机支持，应用血管活性药物，维持有效循环血容量，补充维生素、热量和支链氨基酸，使用利尿药，输浓缩血小板或新鲜冰冻血浆，补充纤维蛋白原……

    几乎不到三个小时，病人就苏醒了过来，各种器官的生理指标也渐渐恢复到相对稳定的水平

    不过，这也只是将病人的性命给挽救了回来，外面的创伤依然是个十分棘手的问题尤其是烧伤的员工中，有不少都是女性，毁容、破相，是避免不了的这对他们以后的生活、社会交往，都会造成严重的影响。

    只是叶青也暂时没有什么好的办法，再加上，他身体本来就未康复，这一下在烧伤重症病区一呆就是一下午，饶是体力强悍，也有些吃不消，就被马小玲给重新推回了房间

    是卧室噢

    第五集 医术无双 第四百四十七章 众美再次齐聚

    泡书吧 更新时间:2012-4-12 20:45:55 本章字数:4184

    第四百四十七章 众美再次齐聚（求订阅，求票票）

    银杏医院床位紧张，叶青现在稍微好了一些，就立刻将病房腾了出来

    “肚子饿不饿，要不要吃东西？”马小玲十分体贴地将叶青扶上了床，顺势亲了他一下，贝齿晶莹，笑着问道。

    “不饿，不过想吃”这个短发的女孩子让他很是着迷

    “想吃什么？我帮你去买”马小玲盈盈一笑，说着就往外走去，叶青却及时拉住了她

    “想吃水蜜桃”

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