陆晨此时从患者的的肠系膜下动脉入手。 只不过,这里的情况,显然要比之前糟糕的多。 “陆副院长,患者的肠系膜下动脉绝大多数已经出现了严重狭窄和闭塞的情况。” 看着患者目前的情况,周主任也不由皱起了眉头。 “应该还是之前血管改道之后才出现的问题。” 在这之前的那台手术,陆晨已经非常小心谨慎了。 说实话,如果不是陆晨的话,患者根本就没有第一台手术的可能性,更不要说现在这台手术了。 可就算是陆晨,也不是真正的“神”。 患者依旧还是出现了肠系膜下动脉的闭塞,这不是人力可以解决的问题。 这也是为什么,陆晨要在第一时间给患者手术的原因。 一旦时间再拖得久一点,患者很有可能会遇到更为严重的问题。 甚至是整段小肠部分完全坏死。 到时候,就算是肠道整段切除,也无法改变手术的命运。 “准备从根部切断结扎。” 陆晨仔细查看了患者目前的情况。 从目前的分析来看,只有从肠系膜下动脉的根部切断结扎,才有可能保下患者的小肠段。 “陆副院长,这是不是太冒险了一些。” “现在的话,只能这样做了,原本我希望患者在手术之后,进行切断后重新植回,可是现在看来的话,只能用人工血管进行代替。” 陆晨皱着的眉头就没有松开过。 患者的情况比陆晨的预估还要麻烦。 这也没有办法,毕竟患者的手术,是医学史上的第一台。 根本就没有任何的资料可以用来参考。 说实话,陆晨能够预估这些情况,已经是相当了不起了。 可是,有的时候,人体就像是一台精密的机器一般。 总有可能在某些特定的环节出现“故障”,而想要进行修补的话,也需要医生考虑到全局。 可就算陆晨把所有的都考虑到位,依旧还是有突发的情况等着自己。 目前来说,针对于患者肠系膜下动脉的处理,只能是显露和解剖腹主动脉才行。 “陆副院长,这样做的话,我们还需要切断患者肠系膜下动脉。” “是啊,就怕会引起患者左半结肠缺血。” 周主任此刻也是有些犹豫,经验告诉自己,如果真的进行了肠系膜下动脉切断。 很有可能会影响到患者的左半结肠。 一旦左半结肠坏死,患者整个肠道系统,都有可能面临坏死的可能。 到时候,患者依旧。。。 “不会。” “这。。。” 可是,周主任却没有想到,陆副院长竟然会斩钉截铁的表示,不会影响到患者的左半结肠。 “切除之后,通常并不会引起左半结肠缺血。” “陆副院长,没有医生这样做过。” 没有任何的依据,也没有任何的文献支持。 周主任此时也不敢相信这个答案。 “在术前的时候,我已经给患者做过了动脉造影,在造影的过程中,发现患者的ima粗大纡曲,这是因为第一次手术的时候,我们进行了肠系膜上动脉的改道,这也导致了如今上动脉出现了供血不足表现。” 此时面对如此紧急的情况,陆晨还能如此镇定地,已经是相当不容易了。 “所以将切断的ima重新植回?” 周主任也听懂了陆副院长的意思。 只不过,这说起来简单,可是做起来的,难度之大,堪称“地狱”级别。 在周主任看来,全世界有几位外科医生,敢有信心做这样的手术?m.biqubao.com “我们现在的手术探查,正好可以尝试进行阻断ima,只需要在手术的时候,同时观察患者的左结肠血运有无障碍就可以了。” “这。。。光靠肉眼的话,恐怕很难辨别。” “术中多普勒检测。” 陆晨提出的多普勒检测,就是术中超声。 而这台手术所需要的,正是d型超声诊断仪。 可以对患者正在运动的脏器和血流进行全方位的检测。 “好吧,可以尝试一下。” “我也同意。” 两位主任对视了一眼,不得不承认,陆晨所说的方法,目前看来,是最为行之有效的。 所以,这台手术,照目前的情况来看,也只能依照陆晨的方式来做。 “既然已经统一了决定,那就做吧。” 陆晨深吸了一口气,接下来要处理的,就是最大的威胁。 整台手术最大的威胁,此时的陆晨将患者ima根部一圈主动脉壁剜出。 此时,将其与ima连成一体,形成一个喇叭口的状态。 “周主任,帮我控制一下。” “明白。” “止血钳。” “擦汗。” “纱布。” 陆晨在患者的主动脉上缺口予以缝闭。 这期间,两位主任也是捏了一把汗,如果在这期间,发生左半结肠缺血的话,手术很可能由此失败。 而等待患者的,将会是最无情的结局。 “周主任,我喊到三,你放开阻断钳。” “好,明白。” “呼。。。此时的陆晨,深深地吸了一口气,成败在此一举。” “1.2.3!” “阻断钳放开。” 陆晨喊道3的时候,周主任立马放开了阻断钳。 “是否有回血?” “有!有回血!” 两位主任此刻同时松了一口气。 只要有回血,而且回血量充足的话,ima无需再做进一步的植入,只要将ima进行进行结扎即可。 “呼。。。患者的运气不错。” 周主任在过度的紧张后,总算是开了一句玩笑,来缓和一下手术室紧张的情绪。 当然,此时观察室中,观摩这台手术的医生,冷汗也已经打湿了后背。 “这。。。吴院长,大家的神情为什么都这么严肃?是不是手术遇到了困难?” 对于成副台长来说,这样的手术,自己当然是看不懂的。 只是,大家的神情这么严肃,似乎代表着手术遇到了瓶颈。 可是对于成副台长来说,这台手术绝对不能出现问题。 要是出现问题的话。。。如何给全国人民交代? 毕竟直播手术和颁奖礼,这是成副台长想出来的。 万一出现了播出事故,也要自己承担责任。 “最危险的一部分算是度过了。” “度过了?” “是。” “谢天谢地。” 成副台长擦了擦额头的冷汗,一脸庆幸。
三月,初春。南凰洲东部,一隅。阴霾的天空,一片灰黑,透着沉重的压抑,仿佛有人将墨水泼洒在了宣纸上,墨浸了苍穹,晕染出云层。云层叠嶂,彼此交融,弥散出一道道绯红色的闪电,伴随着隆隆的雷声。好似神灵低吼,在人间回荡。,。血色的雨水,带着悲凉,落下凡尘。大地朦胧,有一座废墟的城池,在昏红的血雨里沉默,毫无生气。城内断壁残垣,万物枯败,随处可见坍塌的屋舍,以及一具具青黑色的尸体、碎肉,仿佛破碎的秋叶,无声凋零。往日熙熙攘攘的街头,如今一片萧瑟。曾经人来人往的沙土路,此刻再无喧闹。只剩下与碎肉、尘土、纸张混在一起的血泥,分不出彼此,触目惊心。不远,一辆残缺的马车,深陷在泥泞中,满是哀落,唯有车辕上一个被遗弃的兔子玩偶,挂在上面,随风飘摇。白色的绒毛早已浸成了湿红,充满了阴森诡异。浑浊的双瞳,似乎残留一些怨念,孤零零的望着前方斑驳的石块。那里,趴着一道身影。这是一个十三四岁的少年,衣着残破,满是污垢,腰部绑着一个破损的皮袋。少年眯着眼睛,一动不动,刺骨的寒从四方透过他破旧的外衣,袭遍全身,渐渐带走他的体温。可即便雨水落在脸上,他眼睛也不眨一下,鹰隼般冷冷的盯着远处。顺着他目光望去,距离他七八丈远的位置,一只枯瘦的秃鹫,正在啃食一具野狗的腐尸,时而机警的观察四周。似乎在这危险的废墟中,半点风吹草动,它就会瞬间腾空。而少年如猎人一样,耐心的等待机会。良久之后,机会到来,贪婪的秃鹫终于将它的头,完全没入野狗的腹腔内。,,。,。
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