“周主任，我现在还是觉得，先该查清楚胰脏出病灶，到底是什么东西，如果只是囊肿一类的话，处理起来也没有这么的棘手，可如果真的是癌，就必须马上切除，要不然的话，患者的生存期也就是一周左右的时间。” “这么快？” 听到了这个答案的周主任，也是被吓了一跳。 就算是癌症之王号称的胰腺癌，也不至于会这么快就造成患者死亡。 “老周，虽然说胰腺癌的进展不会这么快，可米勒费雪症候群不介入治疗的话，以患者目前自身的抗体和免疫力来说，肯定是过不去这一关的。” 尹主任也是在几位专家教授充分的讨论之后，这才得出的结论。 是的，米勒费雪症候群如果做到相应的支持性治疗的话，治疗的效果还是不错的。 可是，一旦无法进行支持性治疗，患者的情况就会越发的恶化。 最终会导致其他并发症的出现。 到时候，就算是尹主任赶回上中心，那也是无处下手。 “这个，我知道了，等患者做好了pet-ct检查之后，我就会给患者做内镜超声引导下穿刺术，确定病灶的性质。” 周主任点了点头，也了解了目前患者的状况。 可以说，患者目前的状态，已经非常的危急了。 “行，老周，我们保持联系，一旦患者有了新的问题，你就第一时间联系我，我手机24小时开着。” 尹主任挂断了视频会议。 而此时，整个会议室内，却是一阵鸦雀无声。 刚刚尹主任的话，大家都已经听到了。 可以说，目前的情况是相当的危急。 “患者呢？pet-ct做好了没有？” “刚刚已经来消息了，pet-ct已经做好了，现在在等报告，急诊科准备先把患者送回观察室。” “不用去观察室，直接送手术室，我先给患者做一个内镜超声引导下穿刺术。” “明白。” 很快，患者就被送到了手术室中。 此时的周主任，早就已经准备妥当。 “解痉药物准备好了没有？” “已经准备好了。” 要做内镜超声引导下穿刺术，首先要对患者进行麻醉。 不过，这个位置的麻醉，则是要预防患者可能出现的肠蠕动活跃。 有些患者的肠道活跃度很高，所以这种情况下，就需要用到解痉药物。 而这台小手术采取的是仰卧位。 对于周医生来说，内镜超声引导下穿刺术没有任何的难度。 一般情况下，这种手术主治医师就能上手。 可是患者的情况太过特殊。 毕竟患者同时还患有米勒费雪症候群，而且，还在爆发期内。 这种情况下，周主任也不敢将这个手术交到别人的手上。 “打孔。” “打孔完毕。” “内镜。” 此时的周主任，操控着内镜到达了目的位置之后，开始对患者进行超声检查。 “这里，影像上的病灶就在这里。” “嘶。。。” “看情况似乎不太理想啊。” “是啊，表面似乎并不平整。” “边界不算清晰，这就麻烦了。” “看起来的话，血供比较丰富。” “你看这里，有一条血管，不，应该是两条血管，都穿过了病灶部位，只是不知道，这个部位是在里面还只是经过。” “现在都不好说。” “麻烦了。” 此时，在观察室里的各科室主任，此刻看着屏幕里同步播放的影像，也是纷纷开口。 不过，从目前看来的话，似乎问题不小。 一开始的时候，大家还抱以期望，如果患者只是普通的囊肿的话，那么之后的治疗就能变得简单的多。 可是现在看来的话，如此丰富的供血。 再加上病灶目前的情况来看，恶性肿瘤的可能性非常的高。 而此时，周主任也已经充分了解了患者胰腺病变的大小、形态、边界、供血情况以及周围血管。 “可以，选择穿刺点位。” “明白。” 周主任不愧是老专家了，在穿刺点的选择上，周主任完全避开了患者血管集中的几个位置。 而且，按照患者目前的情况来看，这一次的穿刺路径必须要尽可能地缩短。 至于穿刺方向与镜身尽量避免出现切线位，这些，都是最基本的技巧。 不仅如此，周主任还尽量拉直镜身置入穿刺针，调整镜身长度直至目标位置后，这才算是松了一口气。 “可以，准备开始活检。” “好。” 周主任取出针心，开始了最为关键的一步。 “周主任，患者出现血压不稳。” 这。。。 虽然是一台小小的内镜超声引导下穿刺术。 不过，患者依旧还是出现了一些问题。 血压开始下降。 氧饱和度也开始降低。 “让神内的副主任来看看，是不是因为米勒费雪症候群的原因。” “明白。” 很快，神内副主任进了手术室，在观察了患者的情况之后。 给患者用上了肾上腺素。 “周主任，患者情况不是很稳定，建议加快手术的节奏。” “好，我知道。” 虽然周主任答应的很利落，不过对于周主任来说，此刻心里却是一阵阴霾。 这。。。 简简单单的内镜超声引导下穿刺术患者都扛不住的话，之后的手术该怎么办？ “持续负压吸引。” “明白。” 而此时的周主任，明显加快了速度，反复穿刺几次之后，周主任获得标本病灶部分。 足够可用涂片或液基细胞学方法固定后进行病理检查。 “可以了，将病理快速送检，我要在第一时间知道结果。” “好。” “术后先对患者禁食处理。” 毕竟在一开始的时候，患者是用过解痉药物的。 在胃肠功能恢复之前，患者还是不要摄入食物。 “术后关注患者一下患者的情况，关键是发热、恶心、呕吐的情况，如果出现了，第一时间及时处理。” “明白。” 很快，患者被送回了急诊的观察室。 至于此时的周主任，则是一脸的阴沉。 虽然刚刚的检查报告还没有出来。 不过，凭借周主任的经验，患者恶性肿瘤的可能非常高。
三月，初春。南凰洲东部，一隅。阴霾的天空，一片灰黑，透着沉重的压抑，仿佛有人将墨水泼洒在了宣纸上，墨浸了苍穹，晕染出云层。云层叠嶂，彼此交融，弥散出一道道绯红色的闪电，伴随着隆隆的雷声。好似神灵低吼，在人间回荡。，。血色的雨水，带着悲凉，落下凡尘。大地朦胧，有一座废墟的城池，在昏红的血雨里沉默，毫无生气。城内断壁残垣，万物枯败，随处可见坍塌的屋舍，以及一具具青黑色的尸体、碎肉，仿佛破碎的秋叶，无声凋零。往日熙熙攘攘的街头，如今一片萧瑟。曾经人来人往的沙土路，此刻再无喧闹。只剩下与碎肉、尘土、纸张混在一起的血泥，分不出彼此，触目惊心。不远，一辆残缺的马车，深陷在泥泞中，满是哀落，唯有车辕上一个被遗弃的兔子玩偶，挂在上面，随风飘摇。白色的绒毛早已浸成了湿红，充满了阴森诡异。浑浊的双瞳，似乎残留一些怨念，孤零零的望着前方斑驳的石块。那里，趴着一道身影。这是一个十三四岁的少年，衣着残破，满是污垢，腰部绑着一个破损的皮袋。少年眯着眼睛，一动不动，刺骨的寒从四方透过他破旧的外衣，袭遍全身，渐渐带走他的体温。可即便雨水落在脸上，他眼睛也不眨一下，鹰隼般冷冷的盯着远处。顺着他目光望去，距离他七八丈远的位置，一只枯瘦的秃鹫，正在啃食一具野狗的腐尸，时而机警的观察四周。似乎在这危险的废墟中，半点风吹草动，它就会瞬间腾空。而少年如猎人一样，耐心的等待机会。良久之后，机会到来，贪婪的秃鹫终于将它的头，完全没入野狗的腹腔内。，，。，。
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