“程副主任,患者检测出来了,蛋白-细胞分离。” “什么?” 程潇潇还没有开口,神内的副主任却是一脸震惊. 这。。。这怎么可能? 蛋白升高,呈蛋白-细胞分离,这岂不是。 “快,再给患者做一个心电图。” 这一次,都不需要程潇潇开口,神内副主任就已经主动地安排了检查。 “可是,刚刚已经做过了心脏ct,没有看出问题来。” “那就上造影。” “呃。。。” 刚刚这位还不是说,不能过度检查的吗? 可是看神内副主任此刻的脸色,急诊科医生也不敢多说什么,立马吩咐了下去。 很快,各项检查的数据,全都汇总到了一起。 患者心电图的确有异常,常见窦性心动过速和t波改变,还有qrs波电压增高。 这与来医院的时候一样,倒是没有什么改变。 可是电生理检查却发现,患者的运动及感觉神经传导速度正在快速减慢。 这主要是从患者的失神经和轴索变性改变中判断出来的。 “这。。。患者的的f波反射消失了。” 医生都清楚,f波异常就是代表着患者的神经近端出现了损害。 这说明患者可能出现节段性病变。 “就连脱髓鞘也出现了病变。” 患者更是出现了ncv减慢、远端潜伏期延长、波幅异常,轴索损害表现远端波幅减低的症状。 “这。。。” 此时的神内副主任,已经来不及再和程潇潇争论什么。 从现在的情况来看,患者的情况很不好。 “准备腓肠神经活检。” 此时,神内副主任已经被冷汗打湿了后背。 要不是刚刚程潇潇的一再坚持,说不定这一次就真的误诊了。 “好,我现在就去安排。” 患者现在的情况,应该要收治进神内才对。 只不过,急诊的检查,要比神内快的多。 所以患者现在还是被安排在急诊的观察室中。 “程副主任,你是对的。” 对于医生来说,错就是错,对就是对。 真理往往只有一个。 而此刻,所有的检查结果表明,患者患上的病症,的确是与神内有关。 所以,这种情况下,神内的副主任自然朝着程潇潇道歉。 如果不是程潇潇的坚持,说不定治疗会变得更加麻烦。 “现在不是说这个的时候,还是要先确定患者的情况。” 程潇潇自然也不会得理不饶人,关于诊治可以有不同的意见。 不过,最终还是要以治疗患者为主。 “这个,程副主任,还是想要耽误你一点时间,毕竟患者她。。。” “我明白。” 好吧,程潇潇自然是明白神内副主任的意思,虽然从目前来看,患者已经可以确定为神内的病人。 不过,这还需要在检查结果出来之后。 万一一会儿需要神外的介入帮助。 所以,这个时候,程副主任还不能离开。 至于腓肠神经活检术,可以有助于诊断患者的多发神经病或者是不明原因的严重神经病。 这也是神内常用的检查手段之一。 患者在局麻下进行腓肠神经活检术。 这对于神内来说,也是一个小手术。 “我来吧。” 倒是没有想到,程潇潇能够自告奋勇来帮助神内。 相比之下,高下立判。 此时,神内的副主任,则是一脸羞愧的神色。 比起程潇潇,自己多有不如。 不管是气度,还是医术上,这一次都是自己输了。 “多谢程副主任了。” “一切为了患者。” 程潇潇点了点头,很快换上了手术服。 患者此刻所采取的是侧卧位。 程潇潇在患者跟腱和外踝的中间做了一个3cm长的纵切口。 “准备切开皮肤和斯卡帕筋膜。” “明白。” 手术的难度不大,程潇潇很快就找到了患者的小隐静脉。 至于这一次手术关键的腓肠神经,则是位于小隐静脉的后方深部。 而程潇潇则是从纵切口的上下端开始分离患者的腓肠神经。 程潇潇显得非常熟练,这一点,就算是神内的副主任,那也是叹为观止。m.biqubao.com 知道程潇潇的手术做的好,却没有想到,竟然好到了这种程度。 看来医院的那些传言是真的。 inc果然是看上了程副主任手术的天赋。 天赋和技术,才是外科医生的关键。 相比而已,自己就差了程副主任太多。 “麻药。” “给。” 此时的神内副主任,非常自然地成为了程潇潇的副手。 一点怨言都没有。 在医生,实力代表一切。 这一点,神内副主任对于程潇潇,那是心服口服。 而此时的程潇潇,已经开始在患者神经的近端注射麻醉药,这是为了l以减少患者在分离神经时的疼痛。 “可以了,准备分离。” “明白。” 程潇潇在超过切口上下缘的上方和下方开始进行游离神经的操作。 速度很快,而且手法非常的稳。 在神内副主任看来,自家主任也不过是这样的程度。 这。。。 好吧,虽然已经非常高估程潇潇了,可是现在看来的话,程潇潇要比自己想象的,更加厉害。 “准备切断神经。” “好。” 手术的速度很快,要是这台手术让这位神内副主任来做的话,恐怕现在刚刚开始进行游离。 而程潇潇,已经开始切除神经了。 对于患者来说,此处的神经被切断,这是为了减轻术后神经引起的巨大病痛。 毕竟在麻药失去作用之后,对于患者来说,那才是痛苦不堪的经历。 “可以了。” 此时的程潇潇,已经从患者的体内,取出了神经组织。 “送检。” “好。” 现在只要将神经组织直接送病检就能得出最终的结果, i做光镜、i电镜和免疫组化检查都有助于查清患者的情况。 “4-0尼龙线。” 而程潇潇的手术还没有结束,现在还需要给患者进行缝合。 这对于程潇潇来说,自然也是不在话下。 完美的缝合,这技术,一般的外科医生真做不到如此的完美。 有时候,从缝合的功底上,也能了解一位外科医生是否优秀。 “可以了,覆盖无菌敷料。” “好。” 一台腓肠神经活检术,前前后后不到半小时的时间,效率实在是让人惊叹。
三月,初春。南凰洲东部,一隅。阴霾的天空,一片灰黑,透着沉重的压抑,仿佛有人将墨水泼洒在了宣纸上,墨浸了苍穹,晕染出云层。云层叠嶂,彼此交融,弥散出一道道绯红色的闪电,伴随着隆隆的雷声。好似神灵低吼,在人间回荡。,。血色的雨水,带着悲凉,落下凡尘。大地朦胧,有一座废墟的城池,在昏红的血雨里沉默,毫无生气。城内断壁残垣,万物枯败,随处可见坍塌的屋舍,以及一具具青黑色的尸体、碎肉,仿佛破碎的秋叶,无声凋零。往日熙熙攘攘的街头,如今一片萧瑟。曾经人来人往的沙土路,此刻再无喧闹。只剩下与碎肉、尘土、纸张混在一起的血泥,分不出彼此,触目惊心。不远,一辆残缺的马车,深陷在泥泞中,满是哀落,唯有车辕上一个被遗弃的兔子玩偶,挂在上面,随风飘摇。白色的绒毛早已浸成了湿红,充满了阴森诡异。浑浊的双瞳,似乎残留一些怨念,孤零零的望着前方斑驳的石块。那里,趴着一道身影。这是一个十三四岁的少年,衣着残破,满是污垢,腰部绑着一个破损的皮袋。少年眯着眼睛,一动不动,刺骨的寒从四方透过他破旧的外衣,袭遍全身,渐渐带走他的体温。可即便雨水落在脸上,他眼睛也不眨一下,鹰隼般冷冷的盯着远处。顺着他目光望去,距离他七八丈远的位置,一只枯瘦的秃鹫,正在啃食一具野狗的腐尸,时而机警的观察四周。似乎在这危险的废墟中,半点风吹草动,它就会瞬间腾空。而少年如猎人一样,耐心的等待机会。良久之后,机会到来,贪婪的秃鹫终于将它的头,完全没入野狗的腹腔内。,,。,。
本文链接:
http://m.picdg.com/169_169207/75477904.html