脑干出血神经内镜手术。 对于神经外科来说，这算是一台紧急手术。 昨天晚上的时候，患者被紧急送进了上中心， 急诊科的主治医生在接诊之后，立马给患者做了一系列的检查。 而检查后发现患者头颅ct提示患者脑干大量出血，出血已超过13毫升。 这个检查结果，可是吓坏了主治医生。 患者脑出血的量这么大，关键患者的出血位置主要集中于脑干部位。 这算是最为凶险的脑卒中之一。 之前所有的医学文献报道中，患者在突然脑出血的过程中中，脑干部位出血的死亡率是一直居高不下的。 对于医生来说，患者脑干部位的出血量达到5ml以下时，患者的死亡率已经达到了70%左右。 而如果是脑干部位的出血量达到5ml以上的话，患者的死亡率≧90%。 脑干出血量＞10ml，患者几乎达100%可以确定为死亡了。 而此时的患者，出血量已超过13ml，随时可能出现呼吸、心跳停止的情况。 患者在上手术台之前，已经呈重度昏迷状态，检查发现，患者的自主呼吸节律极为紊乱。 急诊的主治医师立马进行了紧急插管，给患者上了呼吸机，由于患者病情危重，急诊立马邀请神外进行会诊。 好巧不巧，昨晚的夜班，正是程潇潇程副主任。 程潇潇来到急诊之后，与急诊科主任进行了沟通。 在患者的治疗方案上，急诊科主任建议目前的情况，还是以保守治疗为主。 看看患者在药物的作用下，能不能自行吸收脑出血。 可是，这一点，却是直接被程潇潇给拒绝了。 丝毫没给急诊科留情面。 用程潇潇的话来说，面对现在这种情况，保守治疗肯定不可行的。 患者就算是能够自行吸收出血，可生命体征也不可能维持住。 但是，想要手术治疗的话，面临着巨大的风险。 而就在程潇潇和急诊科主任还在为治疗方案进行讨论之际。 患者的情况也出现了改变。 患者的血压已经高达240/121mmhg，再次进行颅脑ct，结果提示脑干出血加剧，出血量达14ml。 急诊科的医生也明白，对于神经外科的医生而言，就算是最普通的开颅手术，也会面对非常复杂危险的情况。 更何况，如果要做这台脑干血肿清除术的话，那就是在患者的脑干上“动刀”。 这台手术的难度，简直就是突破天际。 “如果实在不行的话，能不能请陆副院长出面？” 这是急诊科主任万般无奈的情况下，才说出的话。 对于上中心的医生来说，似乎已经习惯了一点，那就是遇到棘手的患者，第一个想到的，就是陆晨陆副院长。 毕竟陆晨在上中心，已经完成了数不清的经典的传奇。 在急诊科主任看来，如今患者的情况，似乎找陆晨，才是最好的选择。 “陆副院长最近在忙弥漫性内生型桥脑胶质瘤的根治手术，你们应该都是清楚的，这个时候，让陆副院长分心，不是最好的选择。” 只是没有想到，程潇潇想都没想，就拒绝了。 “程副主任，这名患者此刻的情况也非常的紧急，我们。。。” 好吧，如果再没有有效的治疗手段，患者很可能就会死亡。 “我来做。” “什么？” “我来做这台手术，我可以负责。” “程副主任，我不是不相信您，可这毕竟是脑干上的手术，就怕。。。” 程潇潇如今在上中心，也算的是新一代的学科领头人。 这个身份，甚至得到了陆晨的默认。 说实话，程潇潇的技术，放眼国内，也是超一流的存在。 要不然的话，陆晨也不可能推程潇潇一把。 可问题在于，这台手术的危险性实在太大了。 患者的脑干是人体最重要核团，一旦手术中受损的话，患者随时会死在手术台上。 说实话，这样的手术，一般的神外医生，那都是避之不及。 就算是神外资历最老的张主任，在看到患者这种情况后，估计也要倒吸一口凉气。 这。。。 而此时的程潇潇，竟然想要揽下这台手术。 急诊科主任都不知道该说什么好。 众所周知，由于“脑干”是神经外科领域公认难度最大的区域。 所以，在绝大多数的情况下，脑干手术在国内的大部分医院都是被视为难以完成的手术。 患者这种情况，国内百分之95以上的医院，恐怕都无能为力。 而此时的程潇潇，却要选择逆流而上。 “时间上来不及了，患者目前的情况，我掌握的是最全面的，这台手术，也只有我能来做。” 程潇潇却是没有丝毫的犹豫。 “行，既然程副主任你都这样说了，那我们急诊来配合你完成这台手术。” 而此时，患者的情况还在迅速恶化中。 就在刚刚，患者又出现了出现呼吸不规律，患者就算是再呼吸机的帮助下，还是出现了间歇性呼吸，而且患者出现了双侧针尖样瞳孔的变化。 这也预示着，如果不尽快手术的话，患者很可能会失去手术的机会。 “准备一下，把手术上报到医务处。” 现在要做的，就是给患者做好所有的术前检查。 而程潇潇报上去的，正是开颅显微镜下脑干血肿清除术。 至于急诊的主治医生，此刻也已经与患者家属进行了沟通。 手术治疗虽然能清除血肿，可是对于患者来说，却也存在着极高的风险。 大脑是人体最精密的“仪器”，而且大脑还拥有着140多亿个细胞，如果手术中稍有损伤，轻则失去部分功能，重则危及生命。 患者家属在了解了情况后，也只能含泪签下了手术同意书。 是的，如果不手术，患者百分百死亡。 手术，或许还能有一线生机。 在经过了所有的检查之后，患者被送进了手术。 而此时的程潇潇，也已经站在了手术台前。 只不过，有所不同的是，原本上报的是开颅显微镜下脑干血肿清除术，可是就在手术前，患者又出现了新的情况。 导致现在想要做开颅显微镜下脑干血肿清除术，似乎已经是不可能的事情了。
三月，初春。南凰洲东部，一隅。阴霾的天空，一片灰黑，透着沉重的压抑，仿佛有人将墨水泼洒在了宣纸上，墨浸了苍穹，晕染出云层。云层叠嶂，彼此交融，弥散出一道道绯红色的闪电，伴随着隆隆的雷声。好似神灵低吼，在人间回荡。，。血色的雨水，带着悲凉，落下凡尘。大地朦胧，有一座废墟的城池，在昏红的血雨里沉默，毫无生气。城内断壁残垣，万物枯败，随处可见坍塌的屋舍，以及一具具青黑色的尸体、碎肉，仿佛破碎的秋叶，无声凋零。往日熙熙攘攘的街头，如今一片萧瑟。曾经人来人往的沙土路，此刻再无喧闹。只剩下与碎肉、尘土、纸张混在一起的血泥，分不出彼此，触目惊心。不远，一辆残缺的马车，深陷在泥泞中，满是哀落，唯有车辕上一个被遗弃的兔子玩偶，挂在上面，随风飘摇。白色的绒毛早已浸成了湿红，充满了阴森诡异。浑浊的双瞳，似乎残留一些怨念，孤零零的望着前方斑驳的石块。那里，趴着一道身影。这是一个十三四岁的少年，衣着残破，满是污垢，腰部绑着一个破损的皮袋。少年眯着眼睛，一动不动，刺骨的寒从四方透过他破旧的外衣，袭遍全身，渐渐带走他的体温。可即便雨水落在脸上，他眼睛也不眨一下，鹰隼般冷冷的盯着远处。顺着他目光望去，距离他七八丈远的位置，一只枯瘦的秃鹫，正在啃食一具野狗的腐尸，时而机警的观察四周。似乎在这危险的废墟中，半点风吹草动，它就会瞬间腾空。而少年如猎人一样，耐心的等待机会。良久之后，机会到来，贪婪的秃鹫终于将它的头，完全没入野狗的腹腔内。，，。，。
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