“no.13，15，16，14v，6，7，4d，4sb，这几点重点关注一下。” “明白。” 在陆晨的提示下，两位科室主任承担起了淋巴结的清理工作。 至于陆晨，此刻则是要掌控全局。 毕竟制作“j”形网膜瓣，可不是单单打扫淋巴结就可以的。 “准备kocher术，配合我一下。” “好的。” “擦汗。” “电刀。” “止血钳。” “止血纱布。” 与此同时，陆晨没有丝毫的拖延，而是在汪主任的配合下，开始进行kocher术。 “这。。。直接就做kocher术了？” “这还真是。。。这kocher术应该一开始的时候，不在手术范围之内吧。” “照我看是刚刚突发奇想加上去的。” “不愧是陆副院长，为了患者，这算是冒了极大的风险了。” 观察室内，几位肿瘤医院的专家面面相觑。 对于手术来说，最忌讳的是什么？ 那就是在手术的时候，随意改变手术的计划。 一般情况下，手术的计划都是提前准备好的。 不管是对患者来说，还是对主刀来说。 一个完善的手术计划，才是对患者最好的保障。 也是做好一台手术的关键。 所以，基本上每一台的手术，都有完整的手术计划。 而且这个计划是要报到医务处进行备案的。 一般手术如果出现失误的话，医务处也会针对手术计划，来查看主刀在手术中是否按照计划来执行。 这就是医疗事故和非事故最为直观的判断之一。 而这一切，放在陆晨的身上，显然是不合适的。 随心所欲的改变手术的计划，这对于主刀来说，是致命的错误。 万一手术失败，或者是出现了麻烦，主刀都是需要承担相应的责任的。 所以，在很多时候，一旦发现患者的情况与手术前的情况出现了偏差。 小问题的还好，主刀还有勇气在手术中进行改正。 可是，一旦遇到大问题的话，主刀最终只能选择放弃手术。 毕竟现在的医疗也是越来越厉害。 医生也怕担责。 就因为这样，如今的手术，出现了很多类似的情况。 那些原本可做可不做的手术，现在的医生，一律不做。 这对于医院也好，对于患者也罢，其实都是不利的。 可这一切，在陆晨面前，就像是没有丝毫的作用一样。 陆晨依旧是秉持着以患者着想的理念。 而此时，汪主任已经用拉钓拉开了患者的肝脏部位。 而陆晨则是使用pmod从患者的右肾gerota筋膜开始进行处理。biqubao.com 陆晨向左侧掀起患者右肾脂肪嚢和treitz筋膜。 “嘶。。。为什么要这么做？” “哈，老王，你这就不懂了吧。” “嘿。。。你知道？” “那是当然，好歹我也是腹膜肿瘤领域的专家。” 李教授此刻一脸自豪地说道。 “行了，你也别在我们面前吹，再说，这里可是上中心，不是咱们的肿瘤医院，如果你真有这样的本事，患者现在也不可能躺在上中心的手术台上，而是在我们肿瘤医院的手术室内了。” 这话一出，李教授瞬间就尴尬了，这还真是哪壶不开提哪壶。 啥意思？ 是，这手术我老李的确做不了，关键你也不看看，上中心的团队，配合的多么默契。 在看看咱们肿瘤医院，同样的手术，你们能不能这样来配合我？ 吴院长：(ˉ▽ˉ；)... 就想要问问，你们这算是自己人伤害自己人吗？ 果然，除了上中心之外，其他医院的主任们，谁的心里没有一些小九九，这都是怕子承担责任吧。 而且，不管是哪家医院，都没有一个像是陆晨这样的外科之“神”存在。 所以是谁也不服谁的节奏，而这样也就导致了眼前这种情况的发生。 “咳咳，行了，别让人家吴院长看了笑话，老李，你知道的话就说。” “那是因为一般情况下，患者的右肾gerota筋膜往往是平卧位时腹腔内的最低位。” 李教授不愧是腹膜肿瘤领域的专家，已经抓住了重点。 是的，对于腹膜肿瘤来说， 右肾gerota筋膜很容易就会引起肿瘤细胞再次种植。 所以，就算是手术的难度再高，陆晨也一定要清理患者右肾gerota筋膜附近的淋巴结。 “陆副院长，清理完成。” “我这边也可以了。” “一助配合一下，十二指肠这里还有一部分。” “好。” 此时，汪主任伸出双手将患者胰头十二指肠向左侧翻起显露视野。 而陆晨则是再次手持pmod逐渐向左侧暴露下腔静脉，探测胰头后方淋巴结。 一般在该层面是做标准胃癌根性手术中最深刻的解剖操作层面。 不过针对于这一次的腹膜后手术，陆晨还是力争做到完美。 “这种情况下，这部分倒是可以忽略不处理，毕竟患者的胃部没有明显受到侵犯的特征。” 李教授此刻也在发表自己的意见。 “这可不好说，毕竟胃部肿瘤发散性的可能不小，很多时候，明明是根治术切干净了，还是会出现转移，而这转移的罪魁祸首，就是这下腔静脉后面的淋巴结。” 因为这部分平时手术打扫起来的确比较麻烦。 而且，这里的薄膜最容易形成出血。 所以在肿瘤没有明显碰触到的情况下，主刀医生很少愿意打扫这块位置。 “的确是有些麻烦，只能说该层次太过疏松，无法支持器材穿支血管通过。” “不过你们看，陆副院长在操作的时候，这也太。。。” “啧啧，这技术，还是要看陆副院长啊。” 陆晨在操作过程中出血很少，就算是有少量出血，陆晨也可以使用电凝即刻止血。 只能说，就这样的技术，一般情况下是真的很少能够看到。 “可以了，准备胃网膜右动脉结扎处。” “好。” “明白。” 手术胜利的曙光就在前方。 不得不说，整台手术在陆副院长的带领下做到现在，可是相当的稳健。
三月，初春。南凰洲东部，一隅。阴霾的天空，一片灰黑，透着沉重的压抑，仿佛有人将墨水泼洒在了宣纸上，墨浸了苍穹，晕染出云层。云层叠嶂，彼此交融，弥散出一道道绯红色的闪电，伴随着隆隆的雷声。好似神灵低吼，在人间回荡。，。血色的雨水，带着悲凉，落下凡尘。大地朦胧，有一座废墟的城池，在昏红的血雨里沉默，毫无生气。城内断壁残垣，万物枯败，随处可见坍塌的屋舍，以及一具具青黑色的尸体、碎肉，仿佛破碎的秋叶，无声凋零。往日熙熙攘攘的街头，如今一片萧瑟。曾经人来人往的沙土路，此刻再无喧闹。只剩下与碎肉、尘土、纸张混在一起的血泥，分不出彼此，触目惊心。不远，一辆残缺的马车，深陷在泥泞中，满是哀落，唯有车辕上一个被遗弃的兔子玩偶，挂在上面，随风飘摇。白色的绒毛早已浸成了湿红，充满了阴森诡异。浑浊的双瞳，似乎残留一些怨念，孤零零的望着前方斑驳的石块。那里，趴着一道身影。这是一个十三四岁的少年，衣着残破，满是污垢，腰部绑着一个破损的皮袋。少年眯着眼睛，一动不动，刺骨的寒从四方透过他破旧的外衣，袭遍全身，渐渐带走他的体温。可即便雨水落在脸上，他眼睛也不眨一下，鹰隼般冷冷的盯着远处。顺着他目光望去，距离他七八丈远的位置，一只枯瘦的秃鹫，正在啃食一具野狗的腐尸，时而机警的观察四周。似乎在这危险的废墟中，半点风吹草动，它就会瞬间腾空。而少年如猎人一样，耐心的等待机会。良久之后，机会到来，贪婪的秃鹫终于将它的头，完全没入野狗的腹腔内。，，。，。
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