陆晨和王主任一边说着，一边疾步朝着ICU走去。 “患者的情况不太好。” “可是我们已经把该想的方法都用上了。” “韩主任，你们重症科还有没有办法了？” “我哪里还有办法，刚刚你们也看见了，该用过的方法我也已经都用上了。” “到是你们呼吸内科，不是说好了要保护好患者的呼吸吗？你们自己看看，患者现在连呼吸都不稳定了。” “你们神内的还有脸说我们呼吸科？你自己看看，让你们保护患者的脑部，现在都快要脑死亡了。” 很好，这还没有走进治疗室呢，就已经听见了相互指责的声音。 站在门口，陆晨和王主任对视了一眼。 “陆副院长，说实话，大家都已经尽力了，就因为所有的救治都没有起到效果，所以才。。。” “我能理解。” 如此严重的热射病，本来就没有更好的治疗方法。 此时，对于每个科室来说，都是救火队员，也只能到处“灭火”。 患者的哪个器官出现了问题，就是哪个科室负责。 可是目前看来，患者已经多器官衰竭，这已经不是单单一个科室的问题了。 这种情况下，再厉害的医生，也无法真正做到掌控全局。 着急是正常的。 不过，这里毕竟是上中心。 这样争吵，对于患者的治疗来说，根本无济于事。 要是再让外面的患者家属听到，想没想过患者家属的感受？ 陆晨在门口调整了一下呼吸，这才推开了治疗室的门。 “陆副院长？” “陆副院长，您来了啊。” “陆副院长。” 刚刚还在争吵的众位医生，此刻都把自己的目光投向了陆晨。 就好像陆晨来了以后，主心骨就出现了。 “行了，情况刚刚王主任已经介绍过了，首先谢谢各位的努力，我知道，各位已经想尽了一切的办法，要不然的话，患者也不可能坚持到现在。” “陆副院长，实在惭愧，原本我们重症科应该拿出更好的应对方案来，可是。。。” “我们神内也有责任。” “我们呼吸内科也。。。” “行了，现在不是检讨的时候，患者还没有走到最后一步，所有的尝试，我们还要继续下去。” “陆副院长，我知道你的意思，不过，患者目前的情况，已经合并了病情，已经不是单一的问题了，这种情况下，想要处理好患者的情况，实在太难了。” 重症科室韩主任一开口，其他众人也是附和了起来。 的确，患者能够挺到现在，与在座所有医生的努力是分不开的。 可问题是人力终究也是有极限的，这种情况下，想要继续治疗，恐怕。。。 “各科室先总结下患者的情况，已经合并了症状，就已经不是各科室自己的“战斗”了，这个时候，需要的合作解决。” “行，那就我们科室先来，患者今天凌晨4点45分的时候，出现了肝功能严重衰竭的现象，早期即出现胆酶分离现象，我们经过3次血浆置换，共使用血浆12000ml，不过患者的肝功能并没有出现好转。” “患者入院时患者已经处于肾功能衰竭，无尿状态，立即给予床旁连续肾脏替代治疗，经过连续18小时的治疗，目前肾功能还未恢复。” “热射病的发病机制主要是全身组织血管的热损伤，患者入院时引起了全身大小血管内皮及组织损伤，患者在监护室治疗期间凝血功能障碍持续存在，经过治疗，已经控制住了3次出血情况，继发1次的弥漫性血管内凝血，我们对此进行了严密的凝血功能监测、持续的床旁出血体征的评估，进行了凝血底物的补充。” “具体数据是多少？” “凝血酶原复合物1400U，纤维蛋白原12g，血小板6U，红细胞2.2U，七因子0.3mg。”biqubao.com “知道了。” “我们消化外科也进行了抢救性治疗，患者入院后反复消化道出血，期间经过1次胃镜治疗，同时输注大量的红细胞、血浆、凝血底物，我们现在还怀疑患者可能出现消化道溃疡继发十二指肠穿孔，不过，患者现在的状态，无法进行腹腔镜的探查，恐怕患者也无法坚持剖腹探查及十二指肠穿孔修补。” “还有，患者继发1次肠道感染，经过合理的抗感染治疗，肠道感染得到有效控制。” “患者病情极其危重持续，持续低血糖50d，均需要高糖维持血糖，还早期持续存在细胞免疫功能低下，CD4/CD8比率早期为0.4，淋巴细胞绝对值最低0.2×109/L，我们也已经进行了治疗。” 而最后，所有的目光，都看向了重症监护科的韩主任。 “韩主任，你也说说吧。” “患者感染与抗感染问题尤为突出。” 韩主任此刻正如王主任说的这一般，带着一丝无奈。 “患者刚刚出现过脓毒性休克，使用了大剂量血管活性药物维持。” “我们已经对患者进行细菌培养，同时连续动态监测感染指标，不过，现在看来，情况实在不容乐观。” 韩主任也已经很久没有遇到过如此棘手的患者了。 “症状科室的策略呢？有没有做好导管相关性血流感染预防集束化策略、呼吸机相关性肺炎预防集束化策略、早期肠内营养综合策略？” “还没来得及，陆副院长，我就怕这些做了也是白做，患者恐怕支撑不到这个时候。” 韩主任此刻相当的悲观，不过，事实证明的确是如此的。 患者的情况已经到了最后的阶段，多器官衰竭加上并发症。 恐怕。。。 “我知道了，韩主任你做好预案，患者现在的主要问题，还是体温降不下来，这才引起了并发症和感染，这一点，我尝试处理。” 从现在的治疗手段上来看，各科室的确已经把自己该做到的，都已经做到了。 这一点，就算是陆晨，也找不出失误的地方出来。 而陆晨现在急需要解决的，还是患者体温的问题。
三月，初春。南凰洲东部，一隅。阴霾的天空，一片灰黑，透着沉重的压抑，仿佛有人将墨水泼洒在了宣纸上，墨浸了苍穹，晕染出云层。云层叠嶂，彼此交融，弥散出一道道绯红色的闪电，伴随着隆隆的雷声。好似神灵低吼，在人间回荡。，。血色的雨水，带着悲凉，落下凡尘。大地朦胧，有一座废墟的城池，在昏红的血雨里沉默，毫无生气。城内断壁残垣，万物枯败，随处可见坍塌的屋舍，以及一具具青黑色的尸体、碎肉，仿佛破碎的秋叶，无声凋零。往日熙熙攘攘的街头，如今一片萧瑟。曾经人来人往的沙土路，此刻再无喧闹。只剩下与碎肉、尘土、纸张混在一起的血泥，分不出彼此，触目惊心。不远，一辆残缺的马车，深陷在泥泞中，满是哀落，唯有车辕上一个被遗弃的兔子玩偶，挂在上面，随风飘摇。白色的绒毛早已浸成了湿红，充满了阴森诡异。浑浊的双瞳，似乎残留一些怨念，孤零零的望着前方斑驳的石块。那里，趴着一道身影。这是一个十三四岁的少年，衣着残破，满是污垢，腰部绑着一个破损的皮袋。少年眯着眼睛，一动不动，刺骨的寒从四方透过他破旧的外衣，袭遍全身，渐渐带走他的体温。可即便雨水落在脸上，他眼睛也不眨一下，鹰隼般冷冷的盯着远处。顺着他目光望去，距离他七八丈远的位置，一只枯瘦的秃鹫，正在啃食一具野狗的腐尸，时而机警的观察四周。似乎在这危险的废墟中，半点风吹草动，它就会瞬间腾空。而少年如猎人一样，耐心的等待机会。良久之后，机会到来，贪婪的秃鹫终于将它的头，完全没入野狗的腹腔内。，，。，。
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