连续性肾脏替代治疗，又称连续性血液净化。 目前在国内，采用每天连续24小时连续性血液净化疗法。 从而达到替代受损的肾脏功能的净化方式。 当然，这种仪器在国内的占比并不算高。 幸好120是把患者送到了上中心这种国内顶尖的综合性三甲医院。 要不然的话，恐怕只能眼睁睁看着患者走向死亡。 当然，也是陆晨及时发现了问题所在。 得以开展了连续性肾脏替代治疗。 要不然的话，眼前的这位，估计真的就回天乏术了。 “保持住现在的量。” “明白。” 至少目前来说，crrt和机械通气、体外膜肺合称为危重病人的“三大生命支持技术”。 这一刻，患者已经上了体外膜肺，三大生命支持，直接上了两个，可见其病重程度。 “陆副院长，已经准备好了。” “开始操作。” 原本陆晨是想要通过上中心正在临床试验的可携带式血透仪进行治疗的。 可就算是用上了可携带式血透仪，患者的情况实在太过特殊了一些。 而且可携带式血透仪目前不能带进高压氧舱。 相比起来的话，效果相差不大。 最关键的是，对于系统检测功能来说，目前还是crrt更胜一筹。 目前患者情况不好，要是再迟上一会的话，可能无法建立血管通路。 “陆副院长，患者的血压过低，恐怕。。。” “知道了。” 所有能用的手段，此时都已经用上了。 可是，患者的血压依旧无法有效回升。 王主任此时已经停下了抢救。 看着眼前的仪器。 王主任已经有了“放弃”的想法。 在很多情况下，医生并不是万能的。 面对患者的死亡过程无法避免。 医生做到了自己能做的一切。 如果这样也无法挽回的话。 也就只能默认死亡的到来。 而对于陆晨来说，目前唯一能做的，就是试试针灸的手段。 用针灸来保护患者的血压稳定。 这或许是最后的机会。 “给我针盒。” “陆晨？” “针盒，试试吧，万一维持的住。” 陆晨也没有绝对的信心。 只不过，这一次，陆晨又赌对了。 在陆晨展现了神奇的针灸手段后。 患者的血压竟然奇迹一般地稳定了下来。 这一手，王主任羡慕无比。 这种情况下，只能用医学奇迹来形容。 “开始置换。” “明白。” 一旦患者情况稳定。 众人再次忙碌了起来。 “置换液、生理盐水、肝素溶液、注射器、消毒液准备完毕。” “检查并连接电源，打开机器电源开关。” “电源开启。” “安装crrt血滤器及管路，安放置换液袋，连接置换液、生理盐水预冲液、抗凝用肝素溶液及废液袋，打开各管路夹。” “完成。” “进行管路预冲及机器自检。” “自检完成。” 每一个步骤，对于后续的治疗，都将起到至关重要的作用，每一步的检查，都不能马虎。 “设置血流量、置换液流速、透析液流速、超滤液流速及肝素输注速度等参数。” “血流量设置95ml/min。” 此时的患者，身上已经插满了各种导管。 共同维持着患者此刻的生命。 王主任将管路动脉端与导管动脉端连接，打开管路动脉夹及静脉夹。 crrt机开始运转，放出适量管路预冲液后停止血泵。 关闭管路静脉夹，将管路静脉端与导管静脉端连接后，打开夹子，开启血泵继续治疗。 “治疗开始。” “患者情况？” “暂时还未发生改变，不过指标目前稳住了。” 此刻，原本不断下跌的各项指标，开始稳定了下来。 虽然没有出现回升的迹象。 当时对于所有人来说，这都算是一个不错的好消息。 ”调整血流量等参数至目标治疗量，查看机器各监测系统处于监测状。“ ”明白。“ 随着参数的提升，患者的各项指标开始缓慢上升。 手术室内的众人总算是松了一口气。 “患者还是命大啊，要不然的话。。。” 此时的王主任，也有些后怕不已。 是的，患者的情况在短短的时间内，出现了一波三折。 也只能说大家在陆副院长的带领下，各项急救措施得当。 要不然的话，患者早就没命了。 “呼。。。等各项指标回稳，先送eicu，告诉高压氧舱这边，随时准备接收患者。” “陆副院长，现在的话，我们还要注意什么事项？” “该做的已经多做了，现在就要看患者自己的求生意志了。” 说实话，身体已经到了这副地步，医生能够做的，都已经做到位了。 接下来的病情变化，已经不是医生能够决定的。 大家的心里都清楚，要不是今天有陆副院长在场，患者根本就抢救不回来。 目前来看，就算是陆晨各项措施完美，就算是采取了最有效的治疗手段。 患者的情况依旧不容乐观。 这已经不是医生的能力问题，而是患者的病症已经超出了抢救的范畴。 “保护好患者的脑子。” “明白。” “陆副院长，患者这样，大概什么时候能够清醒？” “患者此刻身体昏迷，是机体的自我保护，这种情况下，3天左右清醒才是最符合期望的利好，提早醒来，对于患者本身来说，并不见得是一件好事。” 说实话，如果患者在24小时内清醒过来。 反而是一件相对糟糕的情况。 很有可能就是老百姓常说得“回光返照”。 大脑在分析出患者机体情况即将“宕机”之后。 会疯狂得分泌肾上腺素，让患者在一段时间内处于极度亢奋的状态之中。 这其实是最不好的情况，在别人看来，患者可能与正常人无异。 可是对于医生来说，这是患者在榨压自己最后的生命体征。 一旦消耗殆尽的话，患者就将面临死亡。 “通知一下icu的主任，一旦患者出现情况，第一时间联系我。” “好的，陆副院长，您放心。” 至于此时的陆晨，已经将近40个小时没有睡觉。 患者被送进手术室到现在，已经超过了12个小时。 抢救的时候，大家过于紧张，所以才没有关注时间的流逝。 而现在的话，都感觉到了饥肠辘辘。 “走吧，去和患者家属交代一下，还是要做好一定的心理准备才行。” 虽然此刻患者多项机能都得到了恢复。 但是肾脏能不能恢复，还是一个未知数。 大面积的感染也需要继续的控制。 这一切，存在着太多的不确定因素。
三月，初春。南凰洲东部，一隅。阴霾的天空，一片灰黑，透着沉重的压抑，仿佛有人将墨水泼洒在了宣纸上，墨浸了苍穹，晕染出云层。云层叠嶂，彼此交融，弥散出一道道绯红色的闪电，伴随着隆隆的雷声。好似神灵低吼，在人间回荡。，。血色的雨水，带着悲凉，落下凡尘。大地朦胧，有一座废墟的城池，在昏红的血雨里沉默，毫无生气。城内断壁残垣，万物枯败，随处可见坍塌的屋舍，以及一具具青黑色的尸体、碎肉，仿佛破碎的秋叶，无声凋零。往日熙熙攘攘的街头，如今一片萧瑟。曾经人来人往的沙土路，此刻再无喧闹。只剩下与碎肉、尘土、纸张混在一起的血泥，分不出彼此，触目惊心。不远，一辆残缺的马车，深陷在泥泞中，满是哀落，唯有车辕上一个被遗弃的兔子玩偶，挂在上面，随风飘摇。白色的绒毛早已浸成了湿红，充满了阴森诡异。浑浊的双瞳，似乎残留一些怨念，孤零零的望着前方斑驳的石块。那里，趴着一道身影。这是一个十三四岁的少年，衣着残破，满是污垢，腰部绑着一个破损的皮袋。少年眯着眼睛，一动不动，刺骨的寒从四方透过他破旧的外衣，袭遍全身，渐渐带走他的体温。可即便雨水落在脸上，他眼睛也不眨一下，鹰隼般冷冷的盯着远处。顺着他目光望去，距离他七八丈远的位置，一只枯瘦的秃鹫，正在啃食一具野狗的腐尸，时而机警的观察四周。似乎在这危险的废墟中，半点风吹草动，它就会瞬间腾空。而少年如猎人一样，耐心的等待机会。良久之后，机会到来，贪婪的秃鹫终于将它的头，完全没入野狗的腹腔内。，，。，。
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