“老师，这种情况下，似乎已经没有了手术的指标了吧。” 等到患者离开之后，安冉这才问道。 安冉此时一脸疑惑，虽然对于患者很同情，尤其女人对丈夫的爱，也让安冉非常感动。 可是，现在的影像和报告上来看，患者的确是已经没有了手术的指标。 这种情况下，把患者收治入院，似乎并不是一个明智之举。biqubao.com 虽然安冉主修的是神外，可对于低分化肺腺癌还是有所了解的。 恶性肿瘤或多或少都有向正常细胞分化的特点。 瘤细胞分化越接近正常细胞，则越成熟，通常称为高分化，在医学界称它为Ⅰ级。 如果瘤细胞分化太差，极不成熟，但仍保留某些来源组织的痕迹，则称为低分化，或称为Ⅲ级。 高分化肿瘤，恶性程度低，预后较好，低分化肿瘤，恶性度高，预后较差。 “普通的手术的确不行。” 陆晨的回答，则是让安冉有些意外，可是刚刚老师明明就说要进行手术治疗的啊。 “知道碘125粒子植入术吗？” “碘125粒子植入术？” 此时的安冉，露出了一丝明了。 “碘125粒子植入是目前最新的一种替代外放疗的抗癌技术。” 安冉自然知道碘125粒子植入，毕竟和吴浩不同，安冉每一期的医学期刊都是认真的研读过的，就算是再忙，安冉也不会错过。 粒子植入全称为"放射性粒子植入治疗技术"。 在目前来说，是一种将放射源植入肿瘤内部，让其以摧毁肿瘤的治疗手段。 现在临床运用的是一种被称为碘125的物质。 当然，对于普通人来说，或许过于高深。 而用简单易懂的解释来说，每个碘125粒子就像一颗小太阳一般。 其中心附近拥有着最强的射线，可以最大限度降低对正常组织的损伤。 只不过，碘125粒子植入术目前国内并没有几家医院掌握。 虽然说手术难度并不算高，可是，对于用量和预后，国际上都还处于摸索的阶段。 “碘125粒子植入术，能够扬长避短，弥补常规治疗的不足，具有很高的临床应用价值。” “可是老师，据我所知的话，国内也就有两家专科医院在做临床试验，而且现在并没有太大的突破。” “《柳叶刀》第139期，有一篇专门介绍碘125粒子植入术的论文。” “我知道，我看到过，好像是梅奥医疗国际发布的指导性论文。” “嗯，那你没有看这篇指导论文的第一作者。” “呃？！” “doctorlu，当年我在梅奥医疗国际的时候，研究过一段时间。” 安冉：(ˉ▽ˉ；)... 这还有什么话说？ “碘125粒子植入术最大的特点，就是直接植入肿瘤内部，从内部开始杀伤肿瘤。” 说实话，碘125粒子植入术可以说是在陆晨的手上发扬光大的。 一开始的时候，只不过是有人提出了这样的设想。 最终还是在陆晨和梅奥医疗国际的团队手上变成了现实。 碘125粒子植入，事实上也是放射治疗的一种，但与常规的放疗有很大的区别。 它是在ct、超声等影像引导下。 将可以发出低能量γ射线的碘125粒子直接植入患者的肿瘤组织内。 此时，碘125粒子就可以对肿瘤组织进行局部的持续性杀伤。 “老师，患者现在是多发性的结节，关键还是患者自身的基础疾病严重，能不能承受住化疗呢？” “与常规外部放射治疗相比，碘125粒子优势非常显著。” 在陆晨的研究中，碘125粒子发射出的γ射线剂量小，而且，作用的时间更长。 一旦把握好用量，做好准确的治疗定位，就可以保证碘125粒子对肿瘤局部作用均匀。 碘125粒子的辐射半径仅有1.7cm左右，所以，正常情况下，对患者周围正常组织损伤极小。 甚至可以说，对于肿瘤患者是一种非常好的局部治疗方法。 “那为什么不普及？” “价格问题。” “什么？！” 这个回答，让安冉一度怀疑是不是自己的耳朵听错了。 碘125粒子植入不仅可以作为治疗肿瘤的主要手段，而且对部分肿瘤可以作为优先选择的治疗方法。 对于一些对常规放化疗不敏感的肿瘤，碘125粒子植入是一项重要的治疗措施。 尤其是中晚期的肝癌、肺癌、乳腺癌、前列腺癌、鼻咽癌、淋巴瘤，都有很好的治疗效果。 可是，陆晨的回答，却直接颠覆了安冉的认知。 “这是为什么？国外不是都在大力研究吗？” “如果临床通过的话，国内医院自然会进行引进，不过，想要让国内医院自发研究，没有哪家医院愿意干这种吃力不讨好的事情，毕竟对于医院来说，碘125粒子植入的费用并没有明显的优势。” 好吧，这的确也是国内的现状。 而这一次的医疗改革中，也提到了这一点。 看来国家也已经意识到了相关的问题。 碘125粒子的治疗，是根据不同病灶的大小和形状，直接植入不同数量的碘125粒子。 可以快速起到抑制肿瘤生长，杀死肿瘤细胞，达到常规治疗一样或更好的效果。 最重要的一点，是保留了病灶的生理功能。 只不过，临床期间，可能会造成植入量的误差，而导致发生不可控的变化。 这也是临床方面最为担忧的一点。 如今国际上，没有明确的标准。 对于已发生转移的肿瘤患者，选用碘125粒子植入治疗，倒是可以达到有效控制转移病灶生长、保持器官功能、减轻疼痛的目的。 无法用手术切除的肿瘤，也可选用植入碘125粒子治疗。 “所以，这位患者其实非常适合碘125粒子植入治疗。” “是，不过，这还需要审批。” “呃，那会不会遇到审批上的问题？” “你老师我是做什么的？” “上中心的副院长啊。” “错，是上中心专管医疗的副院长，所以，审批本来就是从我这里的口子走的。” “呃。。。” 好吧，安冉还能说什么？ 得，老师这是全部都考虑好了。 “行了，还在上门诊呢，现在可不是教学时间，喊下一个病人吧，对了，刚刚这个患者你跟进一下，报告出来之后，第一时间给我。” “明白。” 至于下一个病人，一脸惊恐地走进了来。 “医生，我早上咳血。” “呕。。。” 这，说咳血就咳血？ 陆晨：(ˉ▽ˉ；)... 安冉：(ˉ▽ˉ；)...
三月，初春。南凰洲东部，一隅。阴霾的天空，一片灰黑，透着沉重的压抑，仿佛有人将墨水泼洒在了宣纸上，墨浸了苍穹，晕染出云层。云层叠嶂，彼此交融，弥散出一道道绯红色的闪电，伴随着隆隆的雷声。好似神灵低吼，在人间回荡。，。血色的雨水，带着悲凉，落下凡尘。大地朦胧，有一座废墟的城池，在昏红的血雨里沉默，毫无生气。城内断壁残垣，万物枯败，随处可见坍塌的屋舍，以及一具具青黑色的尸体、碎肉，仿佛破碎的秋叶，无声凋零。往日熙熙攘攘的街头，如今一片萧瑟。曾经人来人往的沙土路，此刻再无喧闹。只剩下与碎肉、尘土、纸张混在一起的血泥，分不出彼此，触目惊心。不远，一辆残缺的马车，深陷在泥泞中，满是哀落，唯有车辕上一个被遗弃的兔子玩偶，挂在上面，随风飘摇。白色的绒毛早已浸成了湿红，充满了阴森诡异。浑浊的双瞳，似乎残留一些怨念，孤零零的望着前方斑驳的石块。那里，趴着一道身影。这是一个十三四岁的少年，衣着残破，满是污垢，腰部绑着一个破损的皮袋。少年眯着眼睛，一动不动，刺骨的寒从四方透过他破旧的外衣，袭遍全身，渐渐带走他的体温。可即便雨水落在脸上，他眼睛也不眨一下，鹰隼般冷冷的盯着远处。顺着他目光望去，距离他七八丈远的位置，一只枯瘦的秃鹫，正在啃食一具野狗的腐尸，时而机警的观察四周。似乎在这危险的废墟中，半点风吹草动，它就会瞬间腾空。而少年如猎人一样，耐心的等待机会。良久之后，机会到来，贪婪的秃鹫终于将它的头，完全没入野狗的腹腔内。，，。，。
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