“不是吧，老大，你真的遇到了骶前畸胎瘤？” 吴浩一脸夸张，这。。。真的是世界之大，无奇不有，一般情况下，骶尾部畸胎瘤倒是常见，可是骶前畸胎瘤这都能随随便便遇到？只能说，老大，你这都是什么运气。 对于吴浩来说，这些小道消息，在自己上门诊的时候，都已经听说了。 “看来你很闲啊，上门诊都能打听这些。” 陆晨一脸冷笑，看来还是压力不够，就知道这些有的没的。 “咳咳，误会，完全是误会，老大，我也是下了门诊之后，听护士姐姐说的。” “吴浩，你不去做娱记，真的是浪费人才了。” 就在这个时候，程潇潇和安冉也回来了，不过听到骶前畸胎瘤的时候，两人也是一脸的错愕。 “显型，隐型还是混合型？” “混合型。” 陆晨从mri上已经能够确定，朱婷的肿瘤是向臀部及盆腔内生长，位于直肠和骶骨之间，而从影像上来看，朱婷体内的肿瘤，已经将患者的直肠推向前方，尾骨向后倾且被肿瘤包绕。 反而却是最难发现的一种。 “难怪，竟然是混合型的，你是怎么发现的？” “患者五年时间，前前后后经历了14次手术，一直都被漏诊、误诊。” “肛瘘还是肛周脓肿？” “都有，更可笑的，还有骨髓炎。” “这。。。” 好吧，此时的程潇潇也是感同身受，这一个人五年经历了14手术，都没能治愈，反而是越发的厉害，不管这事落到了谁的头上，估计都无法看开吧。 “你准备给患者手术？” “嗯，如果有手术指标的话。” 陆晨现在也不能确定，患者到底能不能进行手术。 毕竟长期的病变，加上反复多次的手术，刘女士的患处失去了原有的解剖特征。 加上骶前畸胎瘤的患者，有着丰富的血管与神经，这样的手术，难度不是一般的大。 “如果可以的话，只能从经骶尾入路。” “我也是这么想的，不过还是要看看情况，如果可以，我想能不能做微创。” “这难度太大，而且，五年的时间，病患者的情况太过复杂了。。。” 此时，陆晨和程潇潇已经开始研究起了病情。 “过分了啊，为什么我说的时候，老大就说我太空了，只知道八卦，可程医生说的时候，就这样了？” 吴浩一脸不服的表情，这绝对是区别对待啊。 “区别对待？” 安冉一脸无语地看着吴浩，这就是自己的师兄？好吧，打心底里，安冉同学是不认同的。 真的不知道，吴浩是怎么考出行医资格的。 这实在是。。。 “难道不是吗？明明是我先问的，刚刚老大对我的态度你也看到了。” 这。。。 就想要问问，吴浩，你这是吃醋吗？m.biqubao.com “那你想想，你知道骶前畸胎瘤的时候，是什么表情？” “什么表情？” “兴奋啊，好奇啊，就是没用认真的想过，这骶前畸胎瘤该如何处理。” “这。。。” “而程医生就不一样了，程医生和老师讨论的，是手术的路入，而不是八卦。” 安冉同学的话，让吴浩有些无地自容啊。 安冉：这就是区别好不好！ 所以，你吴浩还有什么不满的吗？ “咳咳，我也没用涉及过啊。” “程医生就涉及过了？” “这。。。不对啊，小师妹，你应该和我站在一起才对，咱们才是自己人。” “麻烦，请离我远点。” 此时的安冉同学，一脸嫌弃地吴浩拉开了距离。 吴浩：(ˉ▽ˉ；)... “抱歉，其实我打心底里，是不太认同的，老师这辈子最大的污点，说不定就是。。。” 接下来的话，安冉同学没用说出口，不过，这上上下下打量着吴浩。 傻子都知道，安冉同学想要表示的是什么。 吴浩：过分了啊！ 而此时，朱婷也在接受着各项的检查。 检查结果出来之后，倒是还算乐观。 畸胎瘤，属于表皮样，从影像上来看的话，属于黏液分泌型，只不过，陆晨判断的没错，肿瘤在患者体内与神经的粘连非常严重。 只能说，检查的结果不错，不过想要手术的话，并不能算理想的状态。 甚至于，一般的主刀都无从下手。 而朱婷的盆腔核磁共振平扫+增强扫描提示：盆腔内偏左下方见一类圆形混杂信号影，呈短t1长t2信号为著，内见片状长t1稍长t2信号影，弥散明显受限，增强扫描边缘可见强化，周围组织受压移位。 大小约为141x111mm，边缘光整；左侧臀部见瘘管样病灶，窦道壁较厚，强化较明显，周围水肿，与盆腔内病灶左后缘相连通，开口于左侧臀部皮肤。 肿瘤很大，已经失去了微创手术的机会。 这也是因为五年来，不断刺激着骶前畸胎瘤的原因。 盆腔内偏左下方囊性病灶，考虑表皮样囊肿可能性大，伴瘘管形成及感染可能，瘘管外口位于左部皮下。 这样的切除，风险很大。 朱主任拿到报告的时候，直摇头，说真的，这样的手术，朱主任是没用丝毫的信心。 从影像上都能看的出来，这骶前畸胎瘤一定是与周围组织紧密相连，活动度一般，质地软，可见完整包膜。 可是，想要手术切除的话，需要将锐性加钝性沿肿物包膜逐层分离，完整分离包膜后取出肿物才行。 朱主任是没有这样的技术。 “去吧，把报告送给陆副院长，估计也只有陆副院长有这样的能力了。” 朱主任摇了摇头，现在看来，想要为患者保留肛门和直肠，都是一件非常困难的事情。 手术中还要做好括约肌的修复治疗，这。。。 而当陆晨拿到报告的时候，也是一脸无奈。 “告诉朱主任，明天下午行骶前肿物切除术。” “明天？” “嗯，现在这情况，越早手术越好，炎性症状太严重了，恐怕再晚一点，骶前肿物切除术都没用办法做了。” 陆晨考量之后，还是决定第二天就给患者进行手术。 朱婷在得到这个消息的时候，心中亦是忐忑不安。 不过，还是毫不犹豫地在手术告知书上，签下了自己的名字。
三月，初春。南凰洲东部，一隅。阴霾的天空，一片灰黑，透着沉重的压抑，仿佛有人将墨水泼洒在了宣纸上，墨浸了苍穹，晕染出云层。云层叠嶂，彼此交融，弥散出一道道绯红色的闪电，伴随着隆隆的雷声。好似神灵低吼，在人间回荡。，。血色的雨水，带着悲凉，落下凡尘。大地朦胧，有一座废墟的城池，在昏红的血雨里沉默，毫无生气。城内断壁残垣，万物枯败，随处可见坍塌的屋舍，以及一具具青黑色的尸体、碎肉，仿佛破碎的秋叶，无声凋零。往日熙熙攘攘的街头，如今一片萧瑟。曾经人来人往的沙土路，此刻再无喧闹。只剩下与碎肉、尘土、纸张混在一起的血泥，分不出彼此，触目惊心。不远，一辆残缺的马车，深陷在泥泞中，满是哀落，唯有车辕上一个被遗弃的兔子玩偶，挂在上面，随风飘摇。白色的绒毛早已浸成了湿红，充满了阴森诡异。浑浊的双瞳，似乎残留一些怨念，孤零零的望着前方斑驳的石块。那里，趴着一道身影。这是一个十三四岁的少年，衣着残破，满是污垢，腰部绑着一个破损的皮袋。少年眯着眼睛，一动不动，刺骨的寒从四方透过他破旧的外衣，袭遍全身，渐渐带走他的体温。可即便雨水落在脸上，他眼睛也不眨一下，鹰隼般冷冷的盯着远处。顺着他目光望去，距离他七八丈远的位置，一只枯瘦的秃鹫，正在啃食一具野狗的腐尸，时而机警的观察四周。似乎在这危险的废墟中，半点风吹草动，它就会瞬间腾空。而少年如猎人一样，耐心的等待机会。良久之后，机会到来，贪婪的秃鹫终于将它的头，完全没入野狗的腹腔内。，，。，。
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