此时,患者的家属在手术室外不停祈祷,盼望手术能够成功。 患者的家属心里也很明白,世界上连体婴儿分离手术约实施1200例,其中胸腹连体的占29%,即360例左右。 其中,脏器、心脏大血管连在一起,成功实现分离并两名婴儿都存活下来的只占9%。 可以说,一旦上了手术台,命运就已经不能掌握在自己的手上。 而此时,手术室里的团队,就是在要在死神的手上,把两个孩子给抢回来。 陆晨此时已经分离了两名患者的大血管,开始着手处理实质相连的肝脏,此时,需要将肝部的动、静脉分离。 好在之前已经做了一台相关度极高的肝脏分离手术。 不止是陆晨,团队的其他人,此刻也是各司其职。 “分离器。” “止血钳。” “明胶海绵。” 陆晨的速度很快,毕竟这对连体婴的情况不一样,妹妹患有严重的先心病。 所以在手术的分离的时候,一定要把握好节奏和时间,尽量避免手术的过程中,妹妹因为手术的刺激而诱发先心病的情况出现。 如果没有妹妹先心病问题的话,成功率是非常高的。 可是现在的情况却变成了姐姐临时充当起了妹妹的ECMO。 原理与体外膜肺氧合相似。 而此时如果在分离时出现丝毫的错误,后果都将是灾难性的。 “注意了,一旦分离成功,如果妹妹自身情况不允许的话,第一时间采用BT分流手术。” 这也是为了以防万一,如果条件实在不允许的情况下,只能等妹妹缓过来之后,过一段时间再做另一次心脏病手术。 不过,这样一来的话,对于妹妹的术后和愈后,都将存在巨大的压力和变数。 “麻醉,现在的情况?” “姐姐情况稳定,妹妹的血压有些不稳,不过还在可控的范围内。” 之前妹妹已经发生过血压和心跳上的变化,幸好之后算是缓了过来。 这段时间内,虽然血压出现了上下的波动,不过还好都在正常值的范围内波动。 “呼。。。知道了,准备最后的分离。” 其实在场的每一名医生心里都有数,如果妹妹没有缓过来,而是做了心脏姑息手术的话,会存在很高的风险。 哪怕姑息手术成功了,后续还需要在重症监护室里度过危险期,可能出现心功能不良等危重等的情况,甚至死亡。 所以,最好的结果,还是直接解决掉先心病的问题。 BT分流手术也叫心脏先天性缺陷青紫婴儿手术,其目的在于增加肺脏的血流量,改善缺氧和促进肺血管的发育,一般为后续根治心脏病的二期手术做准备。 这也是一开始的时候,儿科这边提出的建议。 只不过,在陆晨权衡之后认为,还是该听从心外科的建议,直接上先心病根治手术最为适合。 “皇甫芮,你这边准备的怎么样了?” “一切准备就绪。” 在分离的前一刻,陆晨扫了一眼皇甫芮,此时的皇甫医生早已经准备好了一切。 一会分离成功后,皇甫芮将负责姐姐接下来的手术,而陆晨,则会负责妹妹的先心病根治术。 这种情况下,必须要抓紧一切的时间。 对于姐姐来说,哪怕单是分离手术完成,后续可能也会出现很多的问题,比如感染。 所以,皇甫芮必须在第一时间接手。 贴合面间只有一个肚脐,肚子上面实施分离后会留下大刀口,容易出血,甚至渗到肚子里造成感染。 这也是皇甫芮需要面对的问题。 “陆副院长,妹妹的血氧饱和度出现了变化。” 就在这个关键的时刻,再次出现了意外,妹妹的血氧饱和度急剧下降。 “多少?” “70%。” “加大输氧量。” 这一刻,手术室内的所有人,全都紧张了起来。 已经快要到分离的额最后一步了,此时,各个血管都已经成功的分离开了,毕竟已经做了止血与缝合的处理。 而在这最关键的时候,妹妹的血氧饱和度却直线下降。 已经到了危险区域。 如果在这样下去的话,妹妹很有可能因为缺氧而造成脑死亡。 血氧饱和度稳定在85%-95%之间,要不然的话,手术不得不再次暂停。 “输氧量加大。” “血氧饱和情况?” “开始回升,达到80%。” 危机来的快,去的也快,此时,加大输氧的情况下,妹妹的血氧饱和度开始回升。 不过此时的众人,依旧不敢掉以轻心。 “不够,还在临界值上。” “达到84%。” “还是不够。”biqubao.com “87%。” 一分钟之后,血氧饱和总算是回到了90%以上,众人这才松了一口气。 “断离。” 陆晨最终断开了最后的连接。 “把姐姐送上一号台。” 而此时,皇甫芮和自己的团队,已经在一号台等候,他们现在需要做的,是胸腹部的吻合和整形术。 至于妹妹,则留在了2号台上。 接受先心病根治术。 “准备体外循环。” 此时,速度一定要快,在没有了姐姐的支撑后,妹妹的情况将会变得分成糟糕,这个时候,就需要体外循环的快速介入。 留给陆晨的时间,只有2分钟。 这对于一般的医生来说,简直就是不可能完成的任务。 想要在两分钟之内,建立体外循环的通道。 这简直就是。。。 不过,此时才是展现陆晨真正技术的时候。 眼花缭乱的操作,甚至于,一旁的一助都还没能反应过来的情况下,陆晨已经开始了第二步,第三步。 “愣着做什么?” “抱歉。” 这。。。 团队内,胸外和心外的医生此刻在陆晨的声音中,这才清醒了过来,连忙加入了操作。 “还有1分钟。” 麻醉也在一旁提醒着时间。 顺带着还要监视妹妹的身体指标情况。 “血压下降,心跳加快,氧饱和度下降。” “知道了。” 这些问题,一旦建立了体外循环之后,都能得到解决。 现在最关键的,还是时间。
三月,初春。南凰洲东部,一隅。阴霾的天空,一片灰黑,透着沉重的压抑,仿佛有人将墨水泼洒在了宣纸上,墨浸了苍穹,晕染出云层。云层叠嶂,彼此交融,弥散出一道道绯红色的闪电,伴随着隆隆的雷声。好似神灵低吼,在人间回荡。,。血色的雨水,带着悲凉,落下凡尘。大地朦胧,有一座废墟的城池,在昏红的血雨里沉默,毫无生气。城内断壁残垣,万物枯败,随处可见坍塌的屋舍,以及一具具青黑色的尸体、碎肉,仿佛破碎的秋叶,无声凋零。往日熙熙攘攘的街头,如今一片萧瑟。曾经人来人往的沙土路,此刻再无喧闹。只剩下与碎肉、尘土、纸张混在一起的血泥,分不出彼此,触目惊心。不远,一辆残缺的马车,深陷在泥泞中,满是哀落,唯有车辕上一个被遗弃的兔子玩偶,挂在上面,随风飘摇。白色的绒毛早已浸成了湿红,充满了阴森诡异。浑浊的双瞳,似乎残留一些怨念,孤零零的望着前方斑驳的石块。那里,趴着一道身影。这是一个十三四岁的少年,衣着残破,满是污垢,腰部绑着一个破损的皮袋。少年眯着眼睛,一动不动,刺骨的寒从四方透过他破旧的外衣,袭遍全身,渐渐带走他的体温。可即便雨水落在脸上,他眼睛也不眨一下,鹰隼般冷冷的盯着远处。顺着他目光望去,距离他七八丈远的位置,一只枯瘦的秃鹫,正在啃食一具野狗的腐尸,时而机警的观察四周。似乎在这危险的废墟中,半点风吹草动,它就会瞬间腾空。而少年如猎人一样,耐心的等待机会。良久之后,机会到来,贪婪的秃鹫终于将它的头,完全没入野狗的腹腔内。,,。,。
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