“近端吻合完毕。” “厉害啊，陆副院长，这缝合线，是我见过最完美的。” “是啊，这要比教科书还要厉害许多。” 额。。。也不知道从什么时候开始，这两位南雅的主任，都化身为了陆晨的小迷弟了。 “咳咳，现在还在手术。” “啊，不好意思，只是忍不住感慨一声。” 这也是心内和内外连两位主任的真心话，陆晨的手术技巧，绝对能够给微创领域带来一场革命。 两人甚至不由想起上一次在外科峰会上，上中心的程潇潇程医生的发言。 那段发言的影响力可不是一般的大。 当然，在众人看来，这一段发言，站在程潇潇背后的人，就是陆晨。 这也是陆晨对外表明自己的态度。 国内的外科手术，已经到了需要革命的时候。 或许有人会绝对嗤之以鼻。 不过，现在在这两位看来，陆副院长就有着这样的实力，足够改变微创手术的实力。 不得不感慨陆副院长的实力，啧啧。。。难怪在程医生那一次的发言之后，咱们南雅是第一个响应的。 这不单单是因为程潇潇是程院长的女儿。 关键还是程院长足够的高瞻远瞩，已经看到了问题的所在。 而此刻，陆晨已经开始修剪人造血管，必须要与远端主动脉的内腔方向一致才行。 这样的话，才能保证患者术后方面的恢复，能够达到预期的标准。 此时的每一针，都是呈前长后短的斜面，以相同的方法缝合。 这说起来是一件非常容易做到的事情。 可真正来说，这需要付出无数的努力。 不知道有多少个深夜。 无数的外科医生，都在不懈地锻炼着自己的技术。 这世上，就没有一蹴而就的天才。 尤其是对于外科来说。 只能不断扎实自己的技巧，扎实自己的基本功才行。 就像是程潇潇那样，在当住院医的这段期间，程潇潇每晚都在用葡萄进行缝合，日复一日。 要不然的话，但凡是一次的失误，都可能形成术后的心肌缺血。 到时候，二次手术抢救的可能性，微乎其微。 打结前向血管腔内注水，然后使病人处于头低位，主动脉根部插槽针，并暂时降低体外循环流量，缓慢松开主动脉阻断钳排气。 “没有发现活动性出血。” “准备停止体外循环。” “好。” “给患者上鱼精蛋白中和肝素。” “明白。” 手术此刻已经来到了尾声。 虽然陆晨已经非常注意时间了，不过，这台手术，还是做了将近8个多小时的时间。 “患者情况稳定。” 在关闭了体外循环之后，患者的情况依旧稳定。 “寻找是否有出血点的存在。” “探查完毕，没有发现出血点。” “好，准备修剪主动脉瘤壁。” 这也算是最后一步。 剪除多余的瘤壁，剩余部分包绕人造血管做连续缝合封闭，这样可以起到压迫止血的作用。 在完成了这一步之后，陆晨终于是长出了一口气。 做完了，这场手术，可以说是相当的复杂。 困难程度之大，实在是超乎了想象。 手术的难点不少。 首先就是人造血管的选择与预凝。 当前可供选择用于胸主动脉移植的人造血管，常用的为涤纶人造血管。 预凝是预防人造血管渗血的一个重要环节，特别用于胸主动脉的移植，由于体外循环转流时间较长，凝血机制受到破坏，术后渗血是一个棘手的问题。 不过在两位主任看来，陆晨对于这方面，可是做的相当的严谨，尤其是在术中的时候，陆晨可以特意多次观察了这个问题。 预防吻合口出血也是这台手术的重点。 要是换做一般的主刀医生，这么多的缝合，对于医生来说，这挑战简直就是地狱级别的。 可在见识了陆晨的缝合之后。 两位主任真的无法想象，这世界上，还能有比陆晨缝合更好的专家存在吗？ 患者胸主动脉瘤邻近瘤壁的血管中层弹力纤维也合并一定程度的病变，而失去正常的弹性。 缝合时，容易撕裂，发生难以控制的大出血，引起严重的后果。 这对于任何一名主刀来说，都是天大的挑战，可是在陆晨这里，缝合变得轻而易举。 甚至于，在两位主任的眼里，这简直就是艺术品级别的缝合。m.biqubao.com 完美无缺。 甚至是让人善心悦目。 说明吻合口缝合时，不能过度牵拉缝线，进针应准确，针距应均匀。 这些对于陆副院长的缝合来说，简直就是最低的要求好不好。 恢复血流后，患者根本就没有出现活动性出血的可能。 更不要说需要修补困难者应重新体外循环转流，仔细修补了。 这些难度，在陆副院长面前，压根就没有挑战的难度。 至于患者动脉瘤较广泛，与周围器官粘连紧密，一般情况下，如果是自己主刀的话，甚至都会选择放弃剥离。 以免形成与遗留广泛的创面，引起较多的渗血。 毕竟这会伤及邻近的主要组织，发生严重的后果。 待人造血管吻合之后，再将游离的瘤壁切除。 剩留部分包绕人造血管缝合，起到压迫止血的作用。 可是这样做，对于患者的预后来说，也会带来更大的困难。 可看看陆副院长的表现，这简直就是神了。 这么广泛的粘连，实在是想不通，在微创的情况下，这是怎么做到完全剥离的。 “陆副院长，我可是真心实意的佩服你。” “是啊，这样的手术，实在是让我大开眼界了。” 要知道，南雅的心内和心外主任，可不是什么泛泛之辈，在国内，那也是有名的专家教授。 可就算是这样，对于陆晨的佩服，也是直接放在了脸上。 “行了，恭维的话不用再说了，后续就交给你们了。” “放心，陆副院长你先休息一下，收尾交给我们就好。” 经过这样一台复杂的手术，陆晨此刻也感觉到了疲惫。 当下需要好好休息一番才行。 至于接下来的收尾工作，对于这两位主任来说，自然不是什么问题。
三月，初春。南凰洲东部，一隅。阴霾的天空，一片灰黑，透着沉重的压抑，仿佛有人将墨水泼洒在了宣纸上，墨浸了苍穹，晕染出云层。云层叠嶂，彼此交融，弥散出一道道绯红色的闪电，伴随着隆隆的雷声。好似神灵低吼，在人间回荡。，。血色的雨水，带着悲凉，落下凡尘。大地朦胧，有一座废墟的城池，在昏红的血雨里沉默，毫无生气。城内断壁残垣，万物枯败，随处可见坍塌的屋舍，以及一具具青黑色的尸体、碎肉，仿佛破碎的秋叶，无声凋零。往日熙熙攘攘的街头，如今一片萧瑟。曾经人来人往的沙土路，此刻再无喧闹。只剩下与碎肉、尘土、纸张混在一起的血泥，分不出彼此，触目惊心。不远，一辆残缺的马车，深陷在泥泞中，满是哀落，唯有车辕上一个被遗弃的兔子玩偶，挂在上面，随风飘摇。白色的绒毛早已浸成了湿红，充满了阴森诡异。浑浊的双瞳，似乎残留一些怨念，孤零零的望着前方斑驳的石块。那里，趴着一道身影。这是一个十三四岁的少年，衣着残破，满是污垢，腰部绑着一个破损的皮袋。少年眯着眼睛，一动不动，刺骨的寒从四方透过他破旧的外衣，袭遍全身，渐渐带走他的体温。可即便雨水落在脸上，他眼睛也不眨一下，鹰隼般冷冷的盯着远处。顺着他目光望去，距离他七八丈远的位置，一只枯瘦的秃鹫，正在啃食一具野狗的腐尸，时而机警的观察四周。似乎在这危险的废墟中，半点风吹草动，它就会瞬间腾空。而少年如猎人一样，耐心的等待机会。良久之后，机会到来，贪婪的秃鹫终于将它的头，完全没入野狗的腹腔内。，，。，。
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