“看病还是要辨证论治,经验主义,教条主义害死人啊,”叶倾天感叹着, “小雪,要是一个人高烧不退,咱们第一个想到的是不是白虎汤?” “肯定是啊,白虎汤就是治疗高烧不退的,生石膏用量大一些,90-150克,石膏配知母才清热退热。怕损伤胃气加的粳米,炙甘草。”小雪思考了一下。biqubao.com “其实这就是一个思维误区了,绝大部分的高热是阳明,所谓的高动力循环,全身炎症反应综合征,你见过高热但是舌苔白腻的患者吗?”叶倾天解释道, “这类患者是寒湿在表,应该发表,和白虎汤治法是相反的,这种情况妄用大量的石膏,知母,往往会出现中毒性的肝损伤,把太阳寒水经气瘀闭住了,会出现很严重的后遗症,很多情况下都对体质造成了不好的影响, 比如很多小孩发热,很多情况下都是不管寒热虚实,先把烧退下来,如果是平素体质不好,脾虚的小孩,发着高烧但是舌苔是白腻的,用完石膏知母后会出现胃口不思饮食,困顿乏力,学习注意力难以集中,或者诱发过敏性的鼻炎,哮喘之类的疾病。” “好像还真是这样,现在小孩感冒后都是病病殃殃的,很快又会复发,这个和治疗失误有关系吗?”小雪疑惑的问, “肯定有关系啊,小孩少阳之气,很多发热都是木郁致病,木郁致病是少阳之火不能升天,少阳之火被太阳的寒水给瘀闭住了,这类发热应该用五苓散治水,用羌活,防风散太阳的寒水。这时候的高热是‘体若燔炭,汗出而散’,当表气解了,汗出来热就退了。” 叶倾天解释道, “这个时候不要看到高热就加石膏,知母,这样是助长太阳的寒气,会延长发热的时间,少阳相火瘀闭,容易出现肝损伤。” “咱们也学了不少发热吧,不同的发热类型一定要区分开来,横看成岭侧成峰,比如很常见的咳嗽和便秘,治疗起来也是有不同的思路,比如便秘也有火秘,痰秘,肾虚便秘,血虚便秘,气虚便秘等,”叶倾天笑了笑, “太阳是恶寒发热,阳明是但热不寒,少阳在中间,少阳是寒热往来, 如果是真正的阳明病,热到40度了,肯定是大汗,一身都是汗,有的患者发烧到40度了,却盖着被子,这肯定不是阳明病,阳明病白虎汤证的高烧一定有明确的指征,大热,大渴,大汗,脉洪大,从舌苔也能分辨,太阳寒水之气瘀闭,是白腻苔,发白,阳明病苔黄,黄燥苔,如果夹湿是黄腻苔。脉象上太阳病脉浮,阳明病脉洪大。” “阳明病是显火独燎,火是病理之火,炎症之火,显火上行独燎其面,往往是满面通红,如果一个人高烧无汗符合太阳病的表现,退热的办法就是发表,把寒邪祛除,热就退了,这个热是少阴君火出表与寒邪相争所导致的。太阳与少阴本是一气。”
三月,初春。南凰洲东部,一隅。阴霾的天空,一片灰黑,透着沉重的压抑,仿佛有人将墨水泼洒在了宣纸上,墨浸了苍穹,晕染出云层。云层叠嶂,彼此交融,弥散出一道道绯红色的闪电,伴随着隆隆的雷声。好似神灵低吼,在人间回荡。,。血色的雨水,带着悲凉,落下凡尘。大地朦胧,有一座废墟的城池,在昏红的血雨里沉默,毫无生气。城内断壁残垣,万物枯败,随处可见坍塌的屋舍,以及一具具青黑色的尸体、碎肉,仿佛破碎的秋叶,无声凋零。往日熙熙攘攘的街头,如今一片萧瑟。曾经人来人往的沙土路,此刻再无喧闹。只剩下与碎肉、尘土、纸张混在一起的血泥,分不出彼此,触目惊心。不远,一辆残缺的马车,深陷在泥泞中,满是哀落,唯有车辕上一个被遗弃的兔子玩偶,挂在上面,随风飘摇。白色的绒毛早已浸成了湿红,充满了阴森诡异。浑浊的双瞳,似乎残留一些怨念,孤零零的望着前方斑驳的石块。那里,趴着一道身影。这是一个十三四岁的少年,衣着残破,满是污垢,腰部绑着一个破损的皮袋。少年眯着眼睛,一动不动,刺骨的寒从四方透过他破旧的外衣,袭遍全身,渐渐带走他的体温。可即便雨水落在脸上,他眼睛也不眨一下,鹰隼般冷冷的盯着远处。顺着他目光望去,距离他七八丈远的位置,一只枯瘦的秃鹫,正在啃食一具野狗的腐尸,时而机警的观察四周。似乎在这危险的废墟中,半点风吹草动,它就会瞬间腾空。而少年如猎人一样,耐心的等待机会。良久之后,机会到来,贪婪的秃鹫终于将它的头,完全没入野狗的腹腔内。,,。,。
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