“少阴病主要有三证,太少两感证,少阴寒化证和少阴热化证。 太少两感,病机在少阴,病位在太阳,都可以看做太少两感证,代表处方是麻黄附子细辛汤,少阴病,始得之,反发热脉沉者,麻黄附子细辛汤主之。阳气虚故脉沉,感冒迁延不愈或者反复感冒,太阳为寒水之经,他就像月亮,自己不会发光,靠着少阴的热气来温煦。 少阴病,得之二三日,麻黄附子甘草汤,微发汗,以二三日无证,故微发汗也。无证指无里证,没有典型的里证,典型里证是四逆汤证,干呕,下利都是里证。麻黄附子甘草汤和四逆汤区别在于一在表,一在里,见表加了麻黄,见里证用的干姜。 大黄附子汤,是把麻黄附子细辛汤里面麻黄换成大黄,两者都有发热,用的是少阴病解热药细辛,一个在表用麻黄,一个在阳明用大黄。大黄附子汤特点是发热和疼痛,作用的部位在升结肠,升结肠大便往上走要靠阳气的推动,气虚和阳虚都会有便秘。 大黄附子汤去细辛,加黄芩,黄连就是附子泻心汤,少阴病兼阳明病的处方。泻心汤治疗痞证,恶寒加附子,所以痞证兼有恶寒时用附子泻心汤。泻心汤的固定搭配都是黄芩,黄连,附子泻心汤的病位在心下横结肠,用黄芩,黄连泻心,用附子,大黄,促进肠蠕动。 麻黄附子细辛汤和麻黄附子甘草汤都是调气化的方子,但少阴病多见里证,里证多合阳明或者太阴。这两个方子可以抗疲劳,也治疗虚性的亢奋,如遗尿和皮肤划痕症,包括肾虚性的过敏。 太少两感还有一个方子是桂枝加附子汤,桂枝汤加附子,桂枝汤在太阳,附子在少阴,主治太阳病,发汗,遂漏不止,其人恶风,小便难,四肢微急,难以屈伸者。所谓的大汗亡阳,本身阳气虚,又去做汗蒸,发汗首先伤阳气,发汗也伤阴液,汗为心之液,很多快速性心律失常的,在辨证正确的基础上也可以使用桂枝加附子汤。”叶倾天喝了一口水。 “少阴寒化证主要先看手足温不温,注意观察患者穿衣多少,再问诊问患者怕不怕冷,摸脉的时候顺手摸摸患者的手背,小手臂啊,但你表情一定要严肃哈,手背凉一般是附子或者吴茱萸证,在少阴或者厥阴,手心潮排除阳明大便难就是桂枝证。 少阴寒化证有半夏散及汤和四逆汤,一个在上部,一个在下部。上部少阴心主,用桂枝,半夏,下部少阴肾主,用附子和干姜。这两个方子都是调气化病的,形质受损用金匮肾气丸。 少阴病容易夹饮邪,少阴寒化夹饮证用真武汤或者附子汤,真武汤去生姜加人参就是附子汤,人参合附子就是参附汤,能够增加强心的作用,附子强心,茯苓利尿,芍药扩血管,西医治疗心衰也是强心利尿扩血管。真武汤加人参和白虎加人参汤道理是一样的,其背恶寒者。 《伤寒论》主要讲急性病,气化病,有形之质不能速复,无形之气法当先调,形质受损后见效慢,复形质当百日为期。 少阴热化有本证,在少阴心者用黄连阿胶汤,在少阴肾者用酸枣仁汤。 少阴热化夹饮证用猪苓汤,少阴病,下利六气日,咳而呕,渴,心烦不得眠者,猪苓汤主之。下利,咳,呕,都是夹饮证的表现,渴,心烦,不得眠是少阴热化证。热化则渴,少阴病自利而渴。 治疗少阴热化证,清心必兼清肝,用黄芩,黄连,如黄连阿胶汤,半夏泻心汤,葛根芩连汤。若少阴肾水不足,水不涵木,滋水必兼清木,通常用地黄配黄芩,如黄土汤,三物黄芩汤,九味羌活汤等。”
三月,初春。南凰洲东部,一隅。阴霾的天空,一片灰黑,透着沉重的压抑,仿佛有人将墨水泼洒在了宣纸上,墨浸了苍穹,晕染出云层。云层叠嶂,彼此交融,弥散出一道道绯红色的闪电,伴随着隆隆的雷声。好似神灵低吼,在人间回荡。,。血色的雨水,带着悲凉,落下凡尘。大地朦胧,有一座废墟的城池,在昏红的血雨里沉默,毫无生气。城内断壁残垣,万物枯败,随处可见坍塌的屋舍,以及一具具青黑色的尸体、碎肉,仿佛破碎的秋叶,无声凋零。往日熙熙攘攘的街头,如今一片萧瑟。曾经人来人往的沙土路,此刻再无喧闹。只剩下与碎肉、尘土、纸张混在一起的血泥,分不出彼此,触目惊心。不远,一辆残缺的马车,深陷在泥泞中,满是哀落,唯有车辕上一个被遗弃的兔子玩偶,挂在上面,随风飘摇。白色的绒毛早已浸成了湿红,充满了阴森诡异。浑浊的双瞳,似乎残留一些怨念,孤零零的望着前方斑驳的石块。那里,趴着一道身影。这是一个十三四岁的少年,衣着残破,满是污垢,腰部绑着一个破损的皮袋。少年眯着眼睛,一动不动,刺骨的寒从四方透过他破旧的外衣,袭遍全身,渐渐带走他的体温。可即便雨水落在脸上,他眼睛也不眨一下,鹰隼般冷冷的盯着远处。顺着他目光望去,距离他七八丈远的位置,一只枯瘦的秃鹫,正在啃食一具野狗的腐尸,时而机警的观察四周。似乎在这危险的废墟中,半点风吹草动,它就会瞬间腾空。而少年如猎人一样,耐心的等待机会。良久之后,机会到来,贪婪的秃鹫终于将它的头,完全没入野狗的腹腔内。,,。,。
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