“师兄，赵老师是不是生气了？”谢灵贞担心的问， “没事的，思则气结，怒胜思，让她生生气也是好事，”叶倾天乐呵呵的解释。 这时又进来一位男性患者， “是叶大夫吗？我姨推荐我过来的，”患者打完招呼坐在了凳子上。 “嗯嗯，你好，你是哪儿不舒服了？”叶倾天点点头， “我是十二指肠溃疡，”患者说完把病例资料拿了出来。 “总感觉腹部不舒服，有时候还疼。” 叶倾天看了看病例资料，然后递给了谢灵贞，“十二指肠溃疡典型的是空腹痛，夜间痛。属于太阴虚劳。以后看到虚劳患者，主要是三类，太阴虚劳小建中汤证，少阴虚劳肾气丸证和厥阴虚劳大黄蛰虫丸证。”biqubao.com “虚劳是感觉疲惫，乏力，没有精神吗？”谢灵贞好奇的问， “是啊，劳之为病，其脉浮大，手足烦，春夏剧，秋冬瘥，阴寒精自出，酸削不能行。极虚为劳。男子面色薄者，主渴及亡血，卒喘悸，脉浮者，里虚也。三阴三阳，虚劳一般是偏阴性，所以都在太阴，少阴，厥阴。”叶倾天解释道。 “太阴虚劳是桂枝类方，小建中汤，黄芪建中汤，包括补中益气丸都是从小建中汤发展的，太阴虚劳本质是脾虚，睡一觉或者休息一会可以歇过来，少阴虚劳肾气丸法，少阴虚劳是精神上的疲惫，少阴病，但欲寐，怎么也睡不够，睡不醒，厥阴是寒热虚实错杂，因实致虚，比如很多慢性病后期的虚劳，所以是缓中补虚，大黄蛰虫丸法。” “小建中汤是太阴虚劳的主方吗？就是治疗十二指肠溃疡的专方吗？”谢灵贞不解的问。 “你看下小建中汤的条文，虚劳里急，悸，衄，腹中痛，梦失精，四肢酸痛，手足烦热，咽干口燥，小建中汤主之。虚劳说的是太阴虚劳，里急说的是肠道容易痉挛，疼痛，脾与小肠是一体的，心悸，是指太阴虚劳的人不耐饿，一饿就心慌。鼻出血，这类是虚症的鼻出血，脾不统血，太阴病还有一个特点是时腹自痛，太阴病内症主要是消化道的症状，外证新加汤是肌肉的症状。梦失精是心脾两虚，失精家，桂枝加龙骨牡蛎汤证。四肢酸痛是太阴外症，新加汤或者黄芪桂枝五物汤证。手足烦热是中气下陷，也就是李东垣提到的阴火，咽干口燥也是脾不升清。”叶倾天解释道。 “小建中汤的病位在幽门，幽冥的幽，所以十二指肠的患者容易做乱七八糟的梦，也容易受惊吓，按西医讲，很多消化性溃疡是应激性的，也就是和情绪密切相关。阳浮而阴弱，阳浮者热自发，就是时发热，阴弱者，自汗出。气虚生大热。小有劳身即热，桂枝证不耐风寒，太阴虚劳，不耐劳累，干点活就出汗，感觉脸上热，阳浮嘛。所以你看到身体瘦削的患者，脸上白或者没有血色，一般多少都会有太阴病的表现。” “嗯嗯，师兄，我明白了。”谢灵贞点点头。 “给你先开一周的药吧，”叶倾天接过挂号条对患者说。 “好的，谢谢大夫。”患者客气的说。 叶倾天打开工作站，输入挂号条， “桂枝15白芍30生姜12大枣20炙甘草12山药30生麦芽20法半夏10生黄芪10当归10佛手10香橼10，好了，可以拿药了。” “嗯嗯，下周我再过来，谢谢您，”患者拿药去了。 “药房没有饴糖，也没有灶心土，治疗太阴病的两大主药都没有。”叶倾天感叹着对谢灵贞说。“用山药和生麦芽代替饴糖了，生麦芽也有疏肝的功效。半夏补肺气，是以通为补，太阴虚劳的人一活动容易憋喘，心悸，黄芪建中汤加半夏，治太阴肺虚虚劳，是李东垣的变法。佛手香橼是一对药，舒肝和胃，芳香醒脾而不燥烈。”叶倾天解释道。 “嗯嗯，师兄，我听明白了。”谢灵贞点点头。
三月，初春。南凰洲东部，一隅。阴霾的天空，一片灰黑，透着沉重的压抑，仿佛有人将墨水泼洒在了宣纸上，墨浸了苍穹，晕染出云层。云层叠嶂，彼此交融，弥散出一道道绯红色的闪电，伴随着隆隆的雷声。好似神灵低吼，在人间回荡。，。血色的雨水，带着悲凉，落下凡尘。大地朦胧，有一座废墟的城池，在昏红的血雨里沉默，毫无生气。城内断壁残垣，万物枯败，随处可见坍塌的屋舍，以及一具具青黑色的尸体、碎肉，仿佛破碎的秋叶，无声凋零。往日熙熙攘攘的街头，如今一片萧瑟。曾经人来人往的沙土路，此刻再无喧闹。只剩下与碎肉、尘土、纸张混在一起的血泥，分不出彼此，触目惊心。不远，一辆残缺的马车，深陷在泥泞中，满是哀落，唯有车辕上一个被遗弃的兔子玩偶，挂在上面，随风飘摇。白色的绒毛早已浸成了湿红，充满了阴森诡异。浑浊的双瞳，似乎残留一些怨念，孤零零的望着前方斑驳的石块。那里，趴着一道身影。这是一个十三四岁的少年，衣着残破，满是污垢，腰部绑着一个破损的皮袋。少年眯着眼睛，一动不动，刺骨的寒从四方透过他破旧的外衣，袭遍全身，渐渐带走他的体温。可即便雨水落在脸上，他眼睛也不眨一下，鹰隼般冷冷的盯着远处。顺着他目光望去，距离他七八丈远的位置，一只枯瘦的秃鹫，正在啃食一具野狗的腐尸，时而机警的观察四周。似乎在这危险的废墟中，半点风吹草动，它就会瞬间腾空。而少年如猎人一样，耐心的等待机会。良久之后，机会到来，贪婪的秃鹫终于将它的头，完全没入野狗的腹腔内。，，。，。
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