国医:从获得熟练度面板开始崛起_第3章 查房(求追读,求收藏,求评论) 首页

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    听到其他人的话语,胡杨自信轻笑一声,询问起了患者情况。  “叔,胸部有没有胀痛感?”  “有。”  听着这个患者说话喘息气促,看起来面红目脱,闻着口有臭,胡杨暗自记下。  “口渴不渴?平时感觉累不累?”  “口一直很渴,就算躺着也蛮累的。”  “张嘴。”  “……”  “来,我摸下脉”  又问了几个问题,胡杨上手开始切脉。  “气粗促,胸部胀满而痛,口渴,神疲,纳差,便干,舌红苔黄,脉滑数。”  胡杨确认了自己的诊断后退到了一旁,其余人轮流上前,都有模有样的诊断了一遍。  【诊断患者病情,根据难度,四诊熟练度+14】  【等级提升,四诊:二级(1/500)】  随着一大段记忆涌入脑海,胡杨暗自露出欣喜的神情。  他的猜测没错,实地诊治病人能收获更多熟练度。  同时,四诊等级的提升让他对望闻问切的使用有更多的理解。  刚才他花了足足十多分钟的问询查看才能确认自己的诊断,如今估计只用五六分钟即可。  “来吧,谁先来说说自己的诊断结论。”  看着周围几个实习规培生几乎都眼神飘忽,一个想说话的都没。  乔仁安心累地长叹一口气。  周晋和另外两人习惯性低下头。  他们三个新派中医哪会四诊啊,都是和西医一样上机器检查的,刚才不过装模作样一番。  张涛则是悠哉悠哉不想说,他的关系不在乔仁安这里,不表现为好。  胡杨看此刻时机成熟,在乔仁安打算说出答案前上前一步,开口说道:  “乔主任,患者应该是典型的痰热郁肺之症。”  乔仁安眼神一亮,但想起之前众人的话,尝试问道:  “哦?那患者的诊断是什么?痰热郁肺你又是怎么辩证出来的呢?”  三人尤其是周晋都瞪大了眼睛,几人完全没想到胡杨真的能答得上来。  “蒙的,蒙的,对,绝对是蒙的!答错,一定要答错!该死的小胡子你必须答不对!”  周晋脸色扭曲,怒气未消,他还想整胡杨出气呢。  要是胡杨博得乔仁安赏识,想搞胡杨就有些麻烦了。  除了周晋三人,张涛也有些吃惊:“难道他真的是藏着现在才展现出来?”  “主任,经过诊断,患者气粗,胸部胀满而痛,口渴欲饮,神疲,纳差,便干,舌红苔黄,脉滑数。”  听到这里,乔仁安笑着微微点头,就像是赞同胡杨所说。  “没错,诊断得很好,那你的辩证又是如何呢?”  就这一幕,让周晋的心霎时沉入谷底,但还是抱有胡杨是蒙的希望。  “方才看患者病史能知道患者过食甘肥,脾失健运,水谷不归正化,聚湿生痰。”  “又外感风邪,肺肾阳虚,热由内生,痰热相搏,郁结于内。”  顿了顿看了眼乔主任不置可否的表情,胡杨继续说道。  “患者胸闷胀满,可见气滞不通,烦躁体累、舌苔黄腻可见痰热内盛,口干则为肺热耗津。”  “面红目脱可见痰热郁逆而上,感外邪以致脉浮数,综上,可见患者为痰热郁结之症。”  胡杨一口气将他的判断依据说完,向乔仁安看去,乔主任终于露出了满意的神情。  “很不错,你是叫胡杨是吧,那你接着说说这患者该怎么治呢?”  胡杨说出具体辩证过程的时候,乔仁安就知道胡杨是真正理解了。  而不是刻意背下了基础症状来糊弄他,也不是那三人说的水平差劲之人。  就胡杨这个年纪,有如此辩证能力不可谓不难得。  乔仁安彻底摒弃之前胡杨是个哗众取宠之徒的想法,起了考教的心思。  “这怎么可能!胡杨哪有这么厉害的水平啊,以前全藏着不成?”  “是啊,难道就等着乔主任带我们看床的这一刻?”  乔仁安作为吴州内科第一中医,包括张涛在内的众人本能想到了胡杨是特意等了三年。  等乔仁安带他们看床的时候一鸣惊人,让乔主任看中。  “小胡子你藏得够深的,这口气我出定了,非把你撵出医院不可!”  眼见胡杨人前显圣,周晋恶狠狠瞪着胡杨,怒火吞噬理智,打定主意无论如何也要把胡杨搞出医院!  眼珠子咕噜一转,周晋打算先给胡杨添点麻烦。  “都辩证出来痰热郁肺了,接下来直接开清金化痰汤就可以了嘛”  周晋用所有人都能听到的声音小声嘀咕。  张涛脸色变得铁青,其余两人则面带笑容。  乔仁安也瞥了眼周晋,不去理会,再次向胡杨问道:  “小胡,你的判断呢?”  胡杨看着周晋,轻蔑一笑,带着嘲讽语气说:  “乔主任,就这患者痰热郁肺的情况,一些新中医估计直接参考药典,用清金化痰汤来清热肃肺,豁痰止咳了。”  胡杨这话不仅是针对周晋了,而是直接向新派中医开地图炮了。  包括周晋在内的三个新派实习规培生面色阴沉,都恶狠狠瞪向了胡杨。  “哼,我倒要看看你能说出什么来。”其中一人面带不虞,说。  笑容没有消失,只是从三人脸上转移到了胡杨脸上。  张涛连忙拉了下胡杨,这种开地图炮的行为传出去很容易引起众怒。。  而且他其实也感觉周晋说的没错,还有什么方子能更合适呢。  胡杨不去管张涛的拉扯看向乔仁安。  “哦?那小胡,既然你都说一般人了,你应该有不一样的看法吧。”  乔仁安面带笑意,饶有兴趣等着胡杨说出后续,他对胡杨说的话很是赞同。  胡杨心中暗松一口气,他刚才就是在赌那一则传言。  即乔仁安对新中医有很大意见,如此他说的话就更能让乔更认可他。  “主任,根据更加细致的查看,还能发现对方咳逆,喘息,加上目胀烦躁和胸满,患者应该是痰热郁肺症肺胀!”  此话一出,周晋三人都懵在原地,张涛则是一脸惊愕,眼睛瞪得溜圆。  对于胡杨说的话,其余人可能不理解,他可是太理解了。  求追读,新书期追读真的很重要,有追读才有推荐,就算不看养着也麻烦各位读者大大划划屏幕,每天翻到最后,知墨拜谢!!/磕头/

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