会议室里,两个医院的医生在紧张地讨论协商中。 肺癌容易发生脑转移。 在国陟和国协的胸外科中经常可见肺癌脑转移病人。 像梁院长这样如果确定脑转移再发现肺癌的病例不是没有,是极少。 一般这种病人处于晚期,是病人自身因素延误到医院检查所致,与梁院长的情况应有所区分。 肺癌容易发生脑转移的原因大体归咎于两点。 一是癌症要看病理分型,所以现场坐着病理科医生参与中。 肺癌最容易发生脑转移类型的是恶性程度高的小细胞癌。 二是因肺与脑本身的解剖结构联系注定哪怕是恶性程度低的,也比其它地方的癌细胞容易发生脑转移。 详细的说,是肺的血管与供脑的椎静脉等有丰富吻合支,这些吻合支无需和肺毛细血管交通。 前文讲过肺循环通过肺毛细血管进行物质交换,把静脉血变为动脉血进入心脏再泵到全身。 然而由于有这些不经过肺毛细血管的吻合支,使得肺血管里的癌细胞不需经过肺毛细血管过滤,掉落时可通过吻合支直接进入脑部产生脑转移。 医生不可能说把这些吻合支切掉,这是数以万计的血管,切不完的。 再有脑血管屏障会让化疗药物难以通过,让肺癌脑转移和其它癌症脑转移一样难治。 从上述理论出发可以得出临床上和外行人广泛存在的基础共识:这患者基本完了。 可能梁院长现在在病房内找张大佬要谈的是工作上的后事? 嗯,再被医生们猜中。 这回是宋医生相对乐观些。biqubao.com “发现的很早。”宋学霖医生说这话时目光看着谢医生。 是谢医生厉害,这么早发现病人的问题。 治癌第一要素要趁早。 说到早不早的问题,立马很多人想到癌转移,都说癌转移这个癌症病人变命短。 先要知道什么是癌转移,更准确的说法应该叫做转移癌。 癌细胞在人身体内是始终存在的,健康人群拘束了它们的存活时间,让它们没法增生聚集变成肿瘤最终影响到人命。 宋学霖医生对此的判断是:“谢医生可能第一时间发现到癌细胞脱落到患者脑的情况,但是并未形成脑部肿瘤。” 所以无论是谢医生或秦医生,对于患者的脑部ct片认为是模棱两可。 基于上述判断,患者应选择神经外科手术最好,尽可能发现是不是有癌细胞脱落到脑,有的话趁它刚开始想聚集增生时切除掉,达到与原发癌同样的治疗效果。 宋医生之所以有持有这样的观点,还在于眼前患者肺癌的原发灶明显孤立而且小,代表病情发现的很早很早了。 这不得不佩服谢医生的极高警惕性足以挽救病人的一命。 在场其他医生纷纷点头。 癌症发现早不早,在医学上可以归属到癌症分期。 谢婉莹医生接下来点名提及:“要做癌症病理分期。” “哦。”何香瑜医生缩圆嘴唇,感受小师妹是病理学老师再次来了。 “癌症病理分期?”有些医生发出疑问。 以前癌症分期绕着外科手术为中心转,导致病理不决定癌症分期只是给癌症定性。
三月,初春。南凰洲东部,一隅。阴霾的天空,一片灰黑,透着沉重的压抑,仿佛有人将墨水泼洒在了宣纸上,墨浸了苍穹,晕染出云层。云层叠嶂,彼此交融,弥散出一道道绯红色的闪电,伴随着隆隆的雷声。好似神灵低吼,在人间回荡。,。血色的雨水,带着悲凉,落下凡尘。大地朦胧,有一座废墟的城池,在昏红的血雨里沉默,毫无生气。城内断壁残垣,万物枯败,随处可见坍塌的屋舍,以及一具具青黑色的尸体、碎肉,仿佛破碎的秋叶,无声凋零。往日熙熙攘攘的街头,如今一片萧瑟。曾经人来人往的沙土路,此刻再无喧闹。只剩下与碎肉、尘土、纸张混在一起的血泥,分不出彼此,触目惊心。不远,一辆残缺的马车,深陷在泥泞中,满是哀落,唯有车辕上一个被遗弃的兔子玩偶,挂在上面,随风飘摇。白色的绒毛早已浸成了湿红,充满了阴森诡异。浑浊的双瞳,似乎残留一些怨念,孤零零的望着前方斑驳的石块。那里,趴着一道身影。这是一个十三四岁的少年,衣着残破,满是污垢,腰部绑着一个破损的皮袋。少年眯着眼睛,一动不动,刺骨的寒从四方透过他破旧的外衣,袭遍全身,渐渐带走他的体温。可即便雨水落在脸上,他眼睛也不眨一下,鹰隼般冷冷的盯着远处。顺着他目光望去,距离他七八丈远的位置,一只枯瘦的秃鹫,正在啃食一具野狗的腐尸,时而机警的观察四周。似乎在这危险的废墟中,半点风吹草动,它就会瞬间腾空。而少年如猎人一样,耐心的等待机会。良久之后,机会到来,贪婪的秃鹫终于将它的头,完全没入野狗的腹腔内。,,。,。
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